健康網》維生素D「4種人」該補 75歲以上、糖尿病前期上榜

醫師指出，孕婦、兒童與青少年、糖尿病前期患者、75歲（含）以上長者，可每日攝取富含維生素D食物，像是富含脂肪的魚類如鮭魚等；示意圖。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕維生素D對骨骼、肌肉和免疫功能的健康至關重要，還與改善情緒和減少炎症息息相關。高雄長庚醫院新陳代謝科醫師吳書婷表示，美國內分泌學會今年發表最新指引，認為大部分成年人不需額外攝取維生素D，但有4族群可以適量補充：像是可以潛在降低75歲（含）以上長者死亡風險；有助糖尿病前期患者，減緩疾病進程等。

皮膚深易缺D 單靠陽光難補足

該指引發布於《臨床內分泌和代謝期刊》，吳書婷在臉書專頁「吳書婷醫師」發文彙整資料指出，維生素D是重要營養素，因人體可以從陽光中合成維生素D，因此又名「陽光維生素」。不過，單靠陽光很難獲取足夠的維生素D。因為必須讓足夠的身體部位（>40%皮膚面積）暴露在陽光下，而且時間要足夠長，每天20分鐘，才能預防維生素D不足。

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深色皮膚的種族（非裔、亞裔）受黑色素影響，比較容易有維生素D低下的風險，指引建議針對一般健康且膚色較深的成年人，是不需要做常規篩檢25（OH）D。

吳書婷表示，許多研究顯示，血清25-羥基維生素D（25（OH）D）濃度與多種常見疾病之間存在關聯，包括肌肉骨骼、代謝、心血管、惡性腫瘤、自身免疫和感染性疾病。這導致了維生素D補充劑的廣泛使用以及在一般人群中對25（OH）D的實驗室檢測次數增加。

她提到，此次內分泌學會徹底修改維生素D的指引，認為常規篩檢是浪費醫療資源的。除非出現維生素D缺乏的跡象和症狀，例如憂鬱或低血鈣，否則沒有必要常規篩檢維生素D缺乏。

孕婦、青少年也要補

大部分的成年人不需要額外補充維生素D，成年人每日建議攝取量（50至70歲的人每天600 IU；70歲以上的人每天800IU），但是有一些特定族群需要較多的維生素D。

專家建議：

●1至18歲的兒童和青少年：補充維生素D實證有效，能預防佝僂病，並且可以降低呼吸道感染的風險。

●75歲及以上的長者：因為其潛在的降低死亡風險的作用也應該補充。

●孕婦：因為補充維生素D可能降低子癲前症、子宮內死亡、早產、胎兒生長受限以及新生兒死亡的風險。

●糖尿病前期：補充維生素D則可能減少糖尿病的發展進程。

吳書婷指出，補充維生素D方式包括：每日攝取富含維生素D食物，如蛋黃、蘑菇、鱈魚肝油、牛肝以及富含脂肪的魚類；含有維生素D的配方，或每日攝取維生素D補充劑。比起間歇性高劑量的攝取，專家更建議採取「每日低劑量」方式，建議50歲以上，且具有維生素D補充適應症的成年人可適量補足。

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