31歲女突視力模糊 竟是肺癌2期合併眼部脈絡膜轉移

新竹臺大分院腫瘤醫學部醫師陳奕崙（左）對求診患者說明，眼睛疾病隱藏的癌症密碼，提醒不要輕忽。（新竹臺大分院提供）

〔記者黃美珠／新竹報導〕肺癌竟會造成視力模糊、黃斑部積水！新竹1名年僅31歲的女性，向來身體強健，某天突然發現左眼視力模糊，經向新竹臺大分院眼科求診，赫然發現她左眼脈絡膜下竟有腫瘤且轉移，以致黃斑部積水造成視力模糊且視野有暗點，經腫瘤科接手確診是肺癌2期合併了眼部脈絡膜轉移（choroidal metastasis），做肺癌治療後病況穩定，視力也已獲改善，黃斑部積水已消除。

新竹臺大分院腫瘤醫學部醫師陳奕崙說，這名患者確診癌細胞轉移影響視力之前，視力除一般近視問題，並無大礙，這次能儘速發現視力問題跟癌症有關，主要是靠她警覺且迅速求診。

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陳奕崙說，癌症轉移到眼睛或其周圍組織，常見的來自乳癌、肺癌以及黑色素瘤。這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼痛、視野缺損或眼球突出。

當患者如果有視力模糊或喪失、眼球疼痛或不適、視野中出現暗點或閃光、甚至眼球突出的症狀。或者有視網膜的病變、葡萄膜炎等發生，這些都可能跟癌症有關，而出現包含視野缺損和視力逐漸減退的症狀，必須立刻就醫。

這是因為某些癌症會引發自體免疫反應，導致免疫系統攻擊眼睛的組織，特別是視網膜細胞，這種情況稱為「癌症相關視網膜病變」；或又因自體免疫反應誘發葡萄膜炎等。

不過陳奕崙也直言，化療或標靶藥物雖是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。

某些化療藥物也會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。

而放射線治療可有效地縮小腫瘤和殺死癌細胞，但也會對眼睛造成影響。常見的副作用就有白內障和乾眼症。因此他建議病人，在接受頭部與眼睛周邊做放射線治療時，應跟眼科醫生共商最適當的治療方式，並定期做眼科檢查，以早期發現和治療眼部問題。

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