健康網》舒眠麻醉不是零風險！ 醫教民眾如何自保

醫師提醒，「舒眠麻醉」就是鎮靜麻醉，並非零風險，需要麻醉專科醫師把關；圖為情境照。（圖取自freepik）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕一覺醒來就治療好了？做醫美光電、胃鏡、大腸鏡等，怕痛焦慮的患者常會選擇「舒眠麻醉」，何謂舒眠麻醉？真的零風險嗎？藥害救濟基金會邀請台灣麻醉醫學會施明宏醫師，解析什麼是舒眠麻醉。他指出，「舒眠麻醉」就是鎮靜麻醉，並非零風險，需要麻醉專科醫師把關，而麻醉護理師是團隊成員，不能取代麻醉專科醫師，且執行麻醉和操作手術的醫師，也不能是同一人。

鎮靜麻醉分4等級「舒眠」是商業用語

施明宏表示，「舒眠麻醉」並非醫學上的專有名詞，這是坊間診所為了降低病人對麻醉的害怕，衍生出的商業用語。其實舒眠麻醉就是鎮靜麻醉，大都是從靜脈注射麻醉藥物的麻醉方式。美國麻醉醫學會依病人對刺激疼痛的反應，以及自主呼吸、呼吸道、心血管功能受影響的程度，將鎮靜深度區分為輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜、全身麻醉4個等級。

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臨床上會依據不同手術需求來調整鎮靜深度：例如無痛胃腸鏡檢查，過程中病人無法喚醒、對疼痛沒有反應，鎮靜深度大約落在重度鎮靜到全身麻醉；醫美的光電治療有熱能，就會調整到中度鎮靜，當病人過度疼痛或灼熱刺激時會有反應，讓醫師得知以避免傷害。

醫師指出，鎮靜麻醉依鎮靜深度區分為輕度鎮靜、中度鎮靜、重度鎮靜、全身麻醉4個等級；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

舒眠麻醉 應由麻醉專科醫師把關

施明宏強調，「舒眠麻醉」需要靠著麻醉專科醫師的把關，才能達成舒適又安全的目標。原因有4個包括：鎮靜麻醉的深度是變動的、即使劑量相同麻醉反應因人而異、不需插管更需要監測和應變、麻醉與手術醫師不可同一人。

民眾自保 注意3狀況

至於民眾要如何自保？施明宏說，大型醫療院所手術前或無痛胃腸鏡檢查之前，會有麻醉評估門診，這時會見到麻醉專科醫師；如果是在診所等小型院所，台灣麻醉醫學會宣導民眾要為自己的麻醉安全負責，應主動要求「由麻醉專科醫師執行」。

醫師提醒，麻醉護理師是團隊成員，不能取代麻醉專科醫師，且執行麻醉和操作手術的醫師，也不能是同一人；圖為情境照。（圖取自freepik）

他也提醒，若診所回應「醫師有麻醉認證」或「有專人處理」，要注意以下狀況：

1.手術醫師有麻醉訓練認證，也不能單獨執行。衛福部為了維護病人安全，立法規範特定美容醫學手術的全身麻醉或鎮靜麻醉，應有麻醉專科醫師全程在場、親自執行麻醉，僅有輕、中度的鎮靜麻醉，才有條件開放可由受過鎮靜麻醉訓練認證的非麻醉專科醫師來執行，而且執行麻醉和操作手術的醫師，也不能是同一人。

2.麻醉護理師是團隊成員，不能取代麻醉專科醫師。法規明定麻醉醫療行為必須由醫師執行，麻醉護理師是麻醉團隊的一份子，在醫囑下輔助執行醫療業務，但仍無法取代麻醉專科醫師的角色。

3.請院方提供麻醉專科醫師的資料。民眾簽署麻醉手術同意書之前，除了主動確認是否有麻醉專科醫師，亦可要求院方提供麻醉專科醫師的姓名、證書字號供查詢，這是民眾可行使的權力，也是院方不能迴避的問題。

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