車禍撞碎半邊臉 馬偕先進技術助完美重建

50歲的李先生經電腦斷層導航和3D列印技術手術，不僅恢復面部外觀，也解決先前咬合不正、複視等問題。 （記者邱芷柔攝）

〔記者邱芷柔／台北報導〕50歲的李先生因車禍導致全身多處骨折，特別是顴骨和上下顎骨的顏面骨折，初期接受手術治療後出現視力受損、進食困難問題，進而轉至台北馬偕醫院求診。馬偕醫院口腔顎面外科醫師黃子桓指出，李先生的骨頭在錯誤的位置癒合，再次手術難度高，透過電腦斷層導航和3D列印技術，以客製化模型來精確修復，不僅恢復面部外觀，也解決先前咬合不正、複視等問題。

「我以為自己會毀容，現在正臉幾乎沒有疤痕！」李先生說，今年1月發生嚴重車禍後，以為動完手術就能恢復日常生活，沒想到下巴錯位、眼窩塌陷，導致進食困難，看東西也會「1個會變成2個」，今年3月決定轉至馬偕醫院求診，醫師先處理下顎骨問題，並在6月進行顏面骨折復位，原本擔心再度手術會留下明顯疤痕，但現在臉上看不見傷痕，視力和生活品質也大大改善。

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黃子桓指出，顏面骨折其實很常見，除了交通事故外，像是運動傷害、暴力事件或跌倒等意外，也會引起鼻骨、眼眶、顴骨、上下顎等顏面骨折。以馬偕醫院為例，每天急診平均會收到10例顏面骨折個案轉診至外科治療，若未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。

黃子桓說，要復原必須找到骨頭原本的位置，由於李先生的骨頭經先前的手術後在錯誤的位置癒合，沒有參考點可輔助，因此透過電腦斷層導航技術模擬病人完整顏面骨骼，再以3D列印客製化眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底的鈦合金骨板形狀，讓重建能達到最理想的結果。

黃子桓說，為了不在臉上留下疤痕並避免傷到顏面神經，手術從頭皮橫向切開，再將臉皮往下翻，利用頭蓋骨的骨塊進行移植，修補前次手術造成的骨缺情形，電腦斷層導航和3D列印技術可提高手術精確度，並大幅縮短手術時間，以李先生為例，手術時間約5個小時即完成，更能降低二次手術的可能。

目前馬偕醫院已成功進行了6例使用3D列印技術和導航手術來修復顏面骨折的案例，黃子桓指出，並非所有顏面骨折都適用導航技術，主要用於先天畸形或需要二次重建的情況，雖然手術費用由健保給付，但導航技術需要自費，費用則根據手術複雜程度有所不同。此外這項技術也可應用於口腔惡性腫瘤的切除，有助於精確定位腫瘤位置，提高患者的存活率。

李先生的骨頭在錯誤的位置癒合，再次手術難度高，因此透過電腦斷層導航和3D列印技術，以客製化模型來精確修復。 （記者邱芷柔攝）

馬偕醫院口腔顎面外科醫師黃子桓指出，電腦斷層導航和3D列印技術可提高手術精確度，並大幅縮短手術時間。（記者邱芷柔攝）

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