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頻折手指折出問題?手指關節腫脹 男大生罹罕見「指部厚皮症」

2024/08/07 09:42

台北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇。(台北慈濟醫院提供)

台北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕22歲余姓大學生從小有折手指習慣,前陣子左手中指及無名指關節莫名腫大,但卻不會痛,沒影響活動或其他不適,就醫檢查先拍X光,確定骨骼沒問題,再抽血檢查,排除關節炎或免疫疾病可能後,根據患部特徵,皮膚科醫師診斷為極少見的「指部厚皮症」(Pachydermodactyly),予以每兩週一次局部類固醇注射治療,4個月來關節已經明顯消腫,讓患者不必再為手指外觀困擾。

台北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇指出,「指部厚皮症」是一種相當少見的病症,目前全球的案例報告少於150例,臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形,而且好發於食指、中指、無名指,較少發生在大拇指與小指。

吳若薇表示,好發族群則是青少年和年輕男性為主,男女的發生率為4比1,發病的確切原因目前尚無定論,但部分文獻指出可能與手部關節反覆的機械性刺激有關,如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節的工作,多數患病的人不會出現症狀,只有少數人會有關節疼痛。

她指出,診斷上,指部厚皮症必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病以及新陳代謝疾病,同時透過手部X光確認有無骨頭病變,治療首先必須先請病人停止反覆的機械性刺激,而後再於病灶內注射局部類固醇,必要時可以外科手術方式切除腫脹部位。

吳若薇說,由於全球案例稀少,現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒,但以余姓大學生為例,局部治療僅4個月就已明顯消腫,目前仍持續治療中。

吳若薇提及,「指部厚皮症」是良性且相對穩定的疾病,即便沒有治療也不會進展成嚴重的關節損傷、病變或造成活動受限;然而對病人而言,腫脹的手指外觀是最大的困擾,因此她提醒民眾,避免養成折手指的習慣,若是工作需要大量使用指關節,則建議適度休息,免除頻繁手部關節的刺激。

治療前余同學的中指及無名指關節莫名腫大。(台北慈濟醫院提供)

治療前余同學的中指及無名指關節莫名腫大。(台北慈濟醫院提供)

治療四個月腫脹已有明顯減少,目前仍在治療中。(台北慈濟醫院提供)

治療四個月腫脹已有明顯減少,目前仍在治療中。(台北慈濟醫院提供)

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