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健康網》別把「葉克膜」當萬能續命神器! 3情況不適合用
葉立斌/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕被譽為「救命神器」的葉克膜,是台灣人特別熟悉的醫療設備,經常在報導、治療中聽到,但其實它並不是萬能的!台北慈濟醫學中心心臟外科主治醫師楊凱文表示,葉克膜(ECMO)是1種高階的維生技術,暫時替代重症病患心、肺功能,提供必要的氧氣供給,給心肺喘息機會,以便有機會恢復功能。不過,使用葉克膜仍有風險及考量,如臨終關懷、嚴重感染、末期癌症等情況時,葉克膜可能會變成無效的醫療手段。
葉克膜 讓病患心肺「暫時休息」
楊凱文在臉書專頁「心臟外科楊凱文醫師」發文說明,葉克膜可透過抽取病患的血液,將它通過一個人工肺(氧合器)。在人工肺內,血液會被注入氧氣,並移除二氧化碳,再將處理過的血液輸回病患體內。葉克膜就像是讓病患的心臟和肺臟「暫時休息的機會」,由機器來幫忙進行呼吸和輸送氧氣的工作,當病患的心肺功能復原後,就可將葉克膜拔除,讓身體自行運作。這項高科技手段雖然複雜,但卻能夠拯救許多垂危病患的生命。
葉克膜仍有風險考量 並非無所不能
不過,使用葉克膜仍有些風險與考量。楊凱文提及,雖然葉克膜在許多危及生命的情況下,都能提供救命的幫助,像是嚴重的心肌梗塞、大範圍肺炎或心臟手術後的急性復原階段,但它並非萬能。使用葉克膜時仍然存在一些風險,例如出血、感染或器官受損等。因此,在決定之前,醫師須仔細評估病患整體健康狀況,並與病患及家屬充分溝通,解釋可能的風險和預期的治療效果。
楊凱文指出,隨著醫療科技不斷進步,葉克膜的安全性和效能正在提升。不過,仍要提醒,「別把葉克膜當作萬能續命神器!」很多人認為葉克膜可用來支撐心肺,但它不是無所不能的解決方案。尤其在面對如臨終關懷、嚴重感染、末期癌症等情況時,使用葉克膜可能會變成一種無效的醫療手段。
●臨終關懷情況下:在臨終關懷時,更注重維護患者的尊嚴與生命品質。使用葉克膜延長生命,不會增加病患的舒適度,反而可能對生活品質帶來負擔,此時優先考慮的是,提供疼痛控制和情感支持,讓患者在親人的陪伴下,平靜與尊嚴地度過生命的最後階段。
●嚴重感染情況:遭受嚴重感染,特別是伴隨多器官衰竭的患者,葉克膜看似是1種可行的支持方法,但事實上,如果感染導致的身體損害,達到無法逆轉的程度,那麼葉克膜的介入不僅不能解決根本問題,還可能增加患者的痛苦,此時需要關注的是控制感染源,提供適當的抗生素治療,而不是依賴葉克膜。
●末期癌症:患者身體已極度虛弱,無法承受大型手術或其他侵入性治療,因此使用葉克膜維持生命不會改善病人的長期預後,反而可能造成更多的生理痛苦和心理的負擔,治療目標通常轉向緩解症狀和改善生活品質,而非單純延長生命。
「作為一名心臟外科醫師,我見證了葉克膜在救治極端病例中的奇蹟,同時也知道這項技術的限制性。」楊凱文說,在這條拯救生命的道路上,葉克膜是我們手中強大工具,但最終,與患者及其家庭的密切合作和溝通,以及全醫療團隊努力,才能共同面對生命中突如其來的挑戰。
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