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平均生育年齡提高!醫籲孕媽咪「注意安胎」
〔記者林志怡/台北報導〕少子化問題日益嚴重,但每10位新生兒中有1位是早產兒。前護理師孫小姐經歷自然受孕與流產、通過人工生殖懷上雙胞胎,即使非常小心,還是發生破水的情況,經醫師協助安胎後,平安產下一對龍鳳胎,她也呼籲其他孕媽媽,配合醫師、慎選安胎藥,有助於減少小朋友未來出現並發症的風險。
女性生育的併發症風險隨年齡增加,我國2023年女性生育平均年齡達32.44歲,每年每3位產婦就有1位是高齡產子,40歲歲以上的孕產婦相當普遍,且國內外都有研究指出,每6位孕婦就有1位罹患妊娠糖尿病,每10位就有1位會合併各種高血壓疾患,除造成孕婦本身的風險外,早產的可能性也會提高。
台灣周產期醫學會理事長詹德富指出,懷孕滿20週、未達37週即被稱為早產,可分為自發性、破水、醫源性早產等3種,其中醫源性早產多是孕婦的身體出現異狀所致,如前述的高血壓、妊娠糖尿病、高齡等,多胞胎、腎臟疾病、子癲前症也會提高發生機率,若有出現異狀,務必就醫評估。
現年45歲的孫小姐曾是臨床護理師,多年來經過自然受孕、流產,以及兩次人工生殖後,才順利懷上雙胞胎,過程中也非常小心,卻在懷孕20週左右發現自己疑似有破水的情況,1週後感覺情況不對,連忙就醫求診,醫師內診後發現,孫小姐的子宮頸已經開了、狀態非常危險,急須住院安胎。
孫小姐說,經過醫師說明安胎藥物的效果與副作用,她同意使用安胎藥物,過程中沒有出現太多不舒服,也即時配合肺部成熟劑等藥物,寶寶撐到到27週才出生,目前雖然還在加護病房,但再過一陣子就能出院,也呼籲其他同樣面臨高齡生育的孕媽媽主動詢問醫師、適時使用安胎藥物。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈解釋,目前有2類安胎治療藥物,其中乙型受體促效劑雖有安胎效果,但容易伴隨呼吸困難等多種副作用,且有機會引發致命的急性肺水腫;另一種治療用藥則是催產素受體拮抗劑,抑制子宮收縮的專一性較高,心血管副作用發生率僅8.3%,可以更好的保護孕婦安全,已經在近年納入健保。
台灣母胎醫學會理事長蕭勝文則說明,台灣多數民眾雖有安胎意識,卻對安胎治療的安全風險認知不足,國內3大婦產科相關醫學會公佈最新的安胎治療建議,呼籲國內的安胎用藥觀念接軌國際,具有早產風險的孕婦也要提高警覺,並在發生異常時,把握用藥的48小時,爭取降低胎兒未來出現併發症的機率。
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