中醫師指出，當肩膀旋轉肌無力，會造成肱骨頭無法保持在關節腔中，容易發生旋轉肌腱炎，肌腱撕裂，滑液囊積水等疾病；情境照。（資料照）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕每逢端午佳節，除了肉粽，最熱門活動就是划龍舟，長期出力下，肩膀特別容易疼痛，角度受限。彰化馬光中醫診所醫師羅凱陽指出，划龍舟常出現肩關節半脫位的情況，主因是旋轉肌無力，造成肱骨頭無法保持在關節腔中，容易發生旋轉肌腱炎，肌腱撕裂，滑液囊積水等疾病，常會造成肩膀疼痛，肩關節活動受限，進而引起次發性肩關節沾黏。

什麼是肩關節前脫位、半脫位

羅凱陽表示，肩部是一個「肩球狀頭及肩窩」的關節。肩球狀頭是肱骨的球狀頂端，嵌入肩胛骨的關節窩-肩窩。由於肩窩較淺，活動範圍大，所以肩部自然相對不穩定，肩關節脫臼就是肩球狀頭跌出肩窩，是比較常見的損傷，就是所謂的脫臼，這會損壞結締組織膜，關節上的軟組織、韌帶、肌肉或是肩關節骨骼。

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肩關節脫臼之後應盡快復位，但是肩膀的脫位有程度上的分別，常見9成以上的是為前脫位，簡單來說，受到外力大力撞擊或拉扯造成的脫位，大多是關節脫臼，如同下圖所示，整體外觀上面容易辨認，因為會有相對明顯的形變發生。

中醫師指出，肩膀的脫位9成以上是前脫位，為受到外力大力撞擊或拉扯造成的脫位。（馬光中醫診所提供）

他說，肩關節半脫位不同於外力撞擊造成的關節脫臼，主因是旋轉肌無力造成肱骨頭無法保持在關節腔中，理學檢查可以發現在肩峰關節處有約半指幅到二指幅左右的凹陷，容易發生旋轉肌腱炎，肌腱撕裂，滑液囊積水等疾病，常會造成肩膀疼痛，肩關節活動受限，進而引起次發性肩關節沾黏，在門診中算是常見的肩膀狀況 。

中醫治療半脫位對策

1.針灸：羅凱陽指出，針灸主要針對肱骨頭及肩關節旁邊周圍的韌帶肌腱，肩關節是人體活動度最大的關節，因此關節需要依賴諸多的肌腱及韌帶來做為穩定的輔助，容易半脫位就是這些軟組織的不穩定。

2.中藥：活血化瘀，疏通經絡，讓軟組織的氣血運行效果更好，更有效率的來提供身體修補所需要的養分。

3.正骨復位：正骨就是要把半脫位的肱骨頭回到原本在關節窩的位子上面，骨頭如同大樓的鋼筋，鋼筋不正，水泥在怎麼補總是會容易歪斜的。

3招改善肩關節卡卡。（馬光中醫診所提供）

日常預防及保養

羅凱陽也分享2招保養、訓練肩關節。

●旋轉肌群訓練-肩外轉訓練

1.坐在椅子上，屁股坐1/2，上身打直，雙腳平放踩穩地板。
2.訓練手手肘平舉與肩膀同高，手前臂與地板平行，手持約1-2公斤重量物品。
3.訓練手維持手肘不移動，向上轉動90度。
4.轉動手肘時，手肘不要掉下來或者手臂角度沒有維持直角。
5.10下為一組，建議一次三組為適當訓練量。

中醫教肩外轉訓練。（馬光中醫診所提供）

●找出最常讓肩膀脫位的動作

羅凱陽說，曾有患者常有肩膀掉下來的感覺，仔細一問才知道每天要抱小狗去公園散步3、4趟，雖然是小型犬只有4公斤左右，但每天長期抱著，右肩膀跟左手肘都會長期疼痛，建議改成推車之後，疼痛大幅改善，肩膀脫位的掉落感也大幅度減少。

彰化馬光中醫診所醫師羅凱陽。（馬光中醫診所提供）

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