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健康網》搶打前先看!醫談肺炎鏈球菌疫苗接種叮嚀

2024/06/06 12:44

第3階段肺炎鏈球菌疫苗開打,圖為示意圖。(新北市衛生局提供)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕疾管署在5月28日短期開放10萬劑23價肺炎鏈球菌疫苗給50到64歲以上民眾接種。疾管署近日表示,23價肺炎鏈球菌疫苗已接種3.2萬人次,剩餘約5.4萬劑,將開放至各縣市用罄為止。實際上疫苗的詢問相當熱烈,不少人抱怨沒疫苗可打,跑了衛生所與診所,得到的回覆都是「沒了」,有不少基層診所直呼是「疫苗之亂」。

永佳婦產小兒專科診所小兒感染科主治醫師謝明君在粉專「謝明君醫師的暖暖處方箋」發文分享,如果符合這個年齡層,而且至少一年前已打過13價肺炎鏈球菌疫苗,那麼可以去打23價肺炎鏈球菌疫苗。

但是,如果不曾打過13價肺炎鏈球菌疫苗,那麼先不急著搶打23價疫苗,可以先自費打一針13價(或15價)肺炎鏈球菌疫苗,一年後如果還有機會再打23價疫苗。

謝明君解析,公費肺炎鏈球菌疫苗有兩種:

●13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13):13價疫苗的作用方式在於激活體內的T細胞淋巴球,保護範圍雖較23價少,但已經涵蓋最常致病的13類菌種,且T細胞淋巴球有持久的記憶能力,故13價疫苗作用效果較持久,可以維持10年以上。

●23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23):23價疫苗可快速活化體內的B細胞淋巴球且保護範圍涵蓋23種肺炎鏈球菌,但缺點是保護效果不夠持久,五年左右保護力就會開始降低。謝明君總結,「13價效果較持久但保護比較不廣,23價保護較廣但比較不持久。」

謝明君總結公費肺炎鏈球菌疫苗施打年齡層及建議:

2023年10月2日起政府分三階段擴大65歲以上民眾(1958年以前出生)公費接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)疫苗,施打建議如下:

●曾接種過 PCV13(或PCV15)且間隔至少1年者(高風險對象間隔至少8週),可公費接種1劑 PPV23。

●從未曾接種過 PCV13(或PCV15)及PPV23者,可公費接種1劑 PCV13。間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種1劑 PPV23。

●曾經接種 PPV23 且間隔至少1年者,可公費接種1劑 PCV13。

2023年起擴大推動65歲以上公費肺炎鏈球菌疫苗接種建議。(圖取自謝明君醫師的暖暖處方箋)

同時,謝明君也提出幾項小叮嚀:

1. 肺炎鏈球菌是台灣社區型肺炎最常見的致病菌,長者或高風險族群施打此疫苗必定有效益,但研究指出,先打PCV13一年後再打PPV23效果最佳,且目前台灣的PPV23只有65歲以上公費疫苗,沒有自費的選擇,所以成人民眾還是可以優先自費施打PCV13(或PCV15),提早獲得保護力。

2. 目前台灣常規幼兒肺炎鏈球菌疫苗已包含三劑PCV13(2個月、4個月、1歲後),家長可選擇在 6個月大時自費多施打一針PCV13(或PCV15)以獲得更好的保護力。

肺炎鏈球菌疫苗接種規則。(圖取自謝明君醫師的暖暖處方箋)

3. 最後謝明君提醒:「如果你已經打到PPV 23,那麼恭喜你不需要懊惱自己還沒打過PCV13。如果你還沒接種PPV23,可考慮優先接種PCV13(或PCV15)。」

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