陳韋達醫師（右2）出書，王柏堯職能治療師（右）、李女士（左2）及其女兒（左）也都與會。（原水文化提供）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕68歲的李女士從大學時期就為偏頭痛所苦，40歲時，除了全身疼痛外，還合併疲累、失眠、健忘、憂鬱的情況，到了50歲停經期大爆發、甚至失憶、憂鬱到跳樓，看了疼痛科、風濕免疫科和精神科卻通通沒效，直到衛福部基隆醫院副院長陳韋達確診她為纖維肌痛症後，透過規則服藥，以及調整生活作息後，不再為頭痛所苦，纖維肌痛症也改善許多。

痛、累、失眠、健忘、憂鬱 慢性疼痛常見症狀

陳韋達指出，每100人中，就有2-3人是纖維肌痛症患者。此病最常見的年齡是50-60歲，其中女性罹病的機率高於男性。纖維肌痛症最主要的5大症狀：「1痛、2累、3失眠、4健忘、5憂鬱」，而這5大症狀，同時也是所有慢性疼痛疾患的共同表現。

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陳韋達表示，由於纖維肌痛症「看不到、摸不著」，許多病人常被認為無病呻吟。但其實此病是慢性疼痛的大魔王，需要旁人更多關注及了解，並透過醫療方面的協助，以及日常生活中的5個面向著手，也就是「SEEDS」：睡眠（Sleep）、運動（Exercise）、飲食（Eat）、日記（Diary）還有壓力（Stress）。

掌握SEEDS要點 可有效改善疼痛

●Sleep（睡眠）：每天11點前入睡，睡眠至少6小時，最好有7-8小時，以側睡姿為佳。

●Exercis（運動）：陳韋達和台北榮總復健部職能治療師王柏堯一起發想出的「核心快走法」這種適合慢性疼痛、在快走過程中結合核心訓練、重量訓練甚至高強度間歇訓練，能強化核心的日常運動。

核心快走法結合理論基礎與臨床經驗設計而成，分為3個等級 （初階版、中階版、以及高階版），可隨著運動的習慣與自身的能力加以調整。

●Eat（飲食）：採取抗發炎飲食，一天至少5蔬果，可吃五殻根莖類，但不要吃精製澱粉等食物、

●Diary（日記）：每天寫日記記錄每天的疼痛程度、位置、型態、誘因、服藥情況、運動量、睡眠品質與壓力指數。

●Stress（壓力）：從身心靈多方面解構壓力改善疼痛。

SEEDS是改善慢性疼痛的關鍵密碼。（原水文化提供）

李女士今天在陳韋達的《終結慢性疼痛的14堂自救必修課》（原水文化出版）新書發表會中指出，在確診為纖維肌痛症之後，除了規則服藥、找到自己的藝術天分（纏繞畫和拼布）外，也用運動教練的故事激勵自己，並持續運動，包含快走、練瑜伽和上健身房。經過治療與生活調整後，目前她的頭痛沒再來，纖維肌痛也改善很多，生活品質大幅改善。

陳韋達表示，慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，和壓力高度相關，多數的慢性疼痛不是來自身體組織的損傷，而是來自大腦的可塑性改變與過度保護作用。

正因為慢性疼痛來自大腦的可塑性變化而與急性組織損傷無關，因此，市面常見的急性止痛消炎藥，無法有效地改善慢性疼痛。許多研究甚至發現長期使用止痛藥（尤其是含有咖啡因的複方止痛藥），會改變大腦的可塑性，導致部分慢性疼痛疾患（如慢性偏頭痛）惡化！

慢性疼痛治療藥物 神經穩定劑為主

他並指出，慢性疼痛的藥物治療以神經穩定劑為主，臨床常用的有兩類：抗癲癇藥與抗憂鬱劑。其實，止痛藥無法治好慢性疼痛，只能治標，適合在疼痛突然惡化時短暫使用，神經穩定劑才能治本，但需要長期規則服用一段時間。需要請病人特別注意的是：治本的藥如果隨意變動劑量或吃吃停停、有痛才吃，無法發揮穩定神經、緩解疼痛的效果。

急性止痛藥長期用 恐傷肝腎及胃

治標的急性止痛藥如果當做治本的治療方式長期使用，不但要小心傷胃或肝腎方面的副作用，有偏頭痛體質的病人反而會有「止痛藥過度使用」的成癮風險，導致偏頭痛從陣發性，變成難以治療的慢性偏頭痛，不可不慎。

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