三總引進全台灣第一台「核磁共振導引放射治療（磁振刀）」設備，左起為三總放射物理科主任羅承翔、三總放射腫瘤科主任黃文彥。（記者林志怡攝）

〔記者林志怡／台北報導〕大腸癌雖有機會治癒，但切除手術可能讓患者痛失肛門，一位50多歲的長途車駕駛因直腸腺癌第3期，險需切除肛門保命，但三總引進全台灣第一台「核磁共振導引放射治療（磁振刀）」設備，該位駕駛經過治療後，幾乎沒有副作用，腫瘤也完全消除、手術後順利保下肛門。

三總放射物理科主任羅承翔指出，三總日前收治一位50多歲的男性長途車司機，因確診直腸腺癌，且已經部分組塞腸道，並侵犯到骨盆腔的淋巴結，原本評估手術切除可能需要移除肛門，但可能嚴重影響後續生活品質，且患者保留肛門的意願非常強烈。

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後來該位患者接受了「磁振刀」的放射治療，成為全台首位使用該療法的個案。羅承翔說，該位駕駛前後經過5次短療程骨盆腔放射治療與12週的化學治療，當週就恢復了正常工作，且切除手術前大腸鏡檢查發現，腫瘤已經完全消除，最終切除範圍得以最小化，患者也成功保住肛門。

三總放射腫瘤科主任黃文彥解釋，許多實體腫瘤手術切除前，會先配合放射治療與化學治療，而以往放射治療仰賴電腦斷層（CT）定位，因解析度有限，照射區域會比腫瘤實際範圍大，以確保完整覆蓋腫瘤，但考量副作用，治療劑量受到很大的限制，療效也難以提升。

此外，CT檢查會伴隨輻射，考量患者安全，無法天天追蹤腫瘤位置，往往連續數天都採取相同放療方案，但黃文彥指出，腹腔臟器相關腫瘤容易因消化道活動改變位置，不只腫瘤可能跑出照射範圍外，更提高正常細胞受影響的風險。

黃文彥指出，「核磁共振導引放射治療（磁振刀）」改以核磁共振影像作為放射治療的引導依據，以更精確的影像顯示腫瘤與正常組織的界線，並在照射過程中持續追蹤，使放射線精準照射腫瘤，最大限度地保護周圍正常組織和器官。

對於磁振刀的療效，黃文彥表示，國外已有許多臨床試驗將磁振刀的放射劑量提升，並在不增加副作用的前提下、達到更高的治癒率；以胰臟癌為例，磁振刀可以將腫瘤控制率從傳統治療的60%，提高到94.6%。

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