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過動藥治療透析低血壓 陳一心研究10年登國際期刊

2024/06/05 10:59

林男(右)因遺傳性多囊腎病引發敗血症,手術切除雙側腎臟,但術後卻出現嚴重低血壓,經台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心(左)研究治療,終於獲得改善。(慈濟提供)

〔記者歐素美/台中報導〕「陳醫師,拜託救救我兒子!」台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心因患者母親的聲聲呼救,10年努力不懈,尋找解決雙腎切除病人長期低血壓的解方,發現治療過動症藥物阿托莫西汀(Atomoxetine)能成功改善病人透析低血壓問題,研究成果通過SCI期刊的美國國家腎臟基金會期刊《腎臟醫學》(Kidney Medicine)審核發表,有望幫助全台9萬名及全球約300萬名透析病人。

30多歲林姓男子因遺傳性多囊腎病引發敗血症,手術切除雙側腎臟,但術後卻出現嚴重低血壓。林男無奈表示,長達7、8年的生活都在頭暈中度過,常因血壓過低而昏倒,甚至在洗腎後騎車回家路上暈厥,自撞受傷。低血壓症狀嚴重影響生活,甚至無法正常行走,只能長時間坐躺床上。每星期3次洗腎更讓他命懸一線,透析低血壓休克送急診已司空見慣,洗腎室只能固定安排護理師守在他身旁確保安全。

林男母親心疼兒子年僅30幾歲就面臨終生洗腎命運,雙腎切除後洗腎更像不定時炸彈;長年照顧也使得林母身心俱疲,但始終抱持希望,期盼兒子病情能獲得改善。

陳一心表示,林男情況並不罕見卻相當棘手,嘗試各種常規升壓治療但效果都不理想,甚至尋求腎臟學領域專家也沒有具體建議。但10年來,他始終沒放棄。

陳一心安排林男進行進一步的系列功能檢查,最終確定林男是因自主神經功能異常導致低血壓,經研究大量醫學文獻,找到在國外使用過動症藥物阿托莫西汀治療神經退化性疾病的案例,於是改變治療策略,讓林男以安全劑量服用阿托莫西汀,林男服用藥物1週後,透析期間的血壓不僅變得穩定,透析後的血壓也獲得有效控制。林男持續服用藥物2年來血壓穩定。

陳一心指出,阿托莫西汀的作用機制是透過阻斷正腎上腺素的再吸收,增加血液中正腎上腺素和多巴胺濃度,帶動心跳加速和血壓上升;林男則感謝陳一心主任從未放棄,並期盼陳一心透過其病例研究走向國際,為更多受透析低血壓困擾的病人帶來新希望。

台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心,10年來努力不懈,終於發現治療過動症藥物阿托莫西汀(Atomoxetine)能成功改善病人透析低血壓問題。(慈濟提供)

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