過動藥治療透析低血壓 陳一心研究10年登國際期刊

林男（右）因遺傳性多囊腎病引發敗血症，手術切除雙側腎臟，但術後卻出現嚴重低血壓，經台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心（左）研究治療，終於獲得改善。（慈濟提供）

〔記者歐素美／台中報導〕「陳醫師，拜託救救我兒子！」台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心因患者母親的聲聲呼救，10年努力不懈，尋找解決雙腎切除病人長期低血壓的解方，發現治療過動症藥物阿托莫西汀（Atomoxetine）能成功改善病人透析低血壓問題，研究成果通過SCI期刊的美國國家腎臟基金會期刊《腎臟醫學》（Kidney Medicine）審核發表，有望幫助全台9萬名及全球約300萬名透析病人。

30多歲林姓男子因遺傳性多囊腎病引發敗血症，手術切除雙側腎臟，但術後卻出現嚴重低血壓。林男無奈表示，長達7、8年的生活都在頭暈中度過，常因血壓過低而昏倒，甚至在洗腎後騎車回家路上暈厥，自撞受傷。低血壓症狀嚴重影響生活，甚至無法正常行走，只能長時間坐躺床上。每星期3次洗腎更讓他命懸一線，透析低血壓休克送急診已司空見慣，洗腎室只能固定安排護理師守在他身旁確保安全。

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林男母親心疼兒子年僅30幾歲就面臨終生洗腎命運，雙腎切除後洗腎更像不定時炸彈；長年照顧也使得林母身心俱疲，但始終抱持希望，期盼兒子病情能獲得改善。

陳一心表示，林男情況並不罕見卻相當棘手，嘗試各種常規升壓治療但效果都不理想，甚至尋求腎臟學領域專家也沒有具體建議。但10年來，他始終沒放棄。

陳一心安排林男進行進一步的系列功能檢查，最終確定林男是因自主神經功能異常導致低血壓，經研究大量醫學文獻，找到在國外使用過動症藥物阿托莫西汀治療神經退化性疾病的案例，於是改變治療策略，讓林男以安全劑量服用阿托莫西汀，林男服用藥物1週後，透析期間的血壓不僅變得穩定，透析後的血壓也獲得有效控制。林男持續服用藥物2年來血壓穩定。

陳一心指出，阿托莫西汀的作用機制是透過阻斷正腎上腺素的再吸收，增加血液中正腎上腺素和多巴胺濃度，帶動心跳加速和血壓上升；林男則感謝陳一心主任從未放棄，並期盼陳一心透過其病例研究走向國際，為更多受透析低血壓困擾的病人帶來新希望。

台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心，10年來努力不懈，終於發現治療過動症藥物阿托莫西汀（Atomoxetine）能成功改善病人透析低血壓問題。（慈濟提供）

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