美國近期出現乳牛感染禽流感後「牛傳人」疫情，累計已有3人確診，首2例個案都只有結膜炎症狀，但第3例個案開始出現咳嗽等上呼吸道症狀；情境照，圖中乳牛與本文無關。（美聯社檔案照）

〔記者林志怡／台北報導〕美國近期出現乳牛感染禽流感後「牛傳人」疫情，30日新增的第3例個案已出現上呼吸道症狀。中醫大附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，患者出現上呼吸道症狀，代表病毒已經逐漸演化、開始適應人體細胞，未來要關注同區域內是否有其他案例出現、乳牛疾病感染情況，以及牛奶是否有傳播疫病風險等。

美國先前出現首例乳牛感染禽流感後傳染給人類案例，累計已有3人確診，首2例個案都只有結膜炎症狀，但第3例個案開始出現咳嗽等上呼吸道症狀。美國疾病管制暨預防中心（CDC）說明，該位個案並未發燒，在家隔離並接受抗病毒藥物治療後，症狀已有改善。

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黃高彬指出，病毒若要造成感染，必須先找到人體細胞表面的受體並加以附著，再通過細胞的「胞飲作用」進入細胞內部，開始複製、分裂，並藉由血流進入呼吸道等部位，引起各類症狀。

從美國報告的個案來看，黃高彬認為，前2例個案沒有明顯呼吸道症狀、第3例開始有咳嗽表現，且與流感的表徵相似，代表病毒已經起步演化、適應人體，確實是值得關心的現象。

黃高彬以過去H7N9的感染過程為例指出，病毒要引起大規模的動物傳人事件，通常需要數年的時間，但「有限度」的人傳人可能很短時間內就會出現，當年就曾發生女兒照顧父親、結果女兒半個多月後就發病的情況，不過該案後續沒有繼續往外傳播，並未造成大規模傳染。

對於美國疫情，黃高彬說，接下來要關注下一例個案是否發生於同一地區，比如同一牧場、鄰近區域有多個個案的情況，另考量目前造成感染的動物是乳牛，通常是採圈養方式飼養，應加強牧場人員的監測，以及牛隻疫病感染情況追蹤，染病牛隻產出的牛奶是否有疫病傳播風險也需要嚴加監控。

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