竹市晴空匯惡火 醫:一氧化碳中毒當心「似失智」後遺症
羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕新竹市東區高樓層新住宅火警,2名消防人員在執行火場搜救時殉職,令人扼腕。新竹地檢署相驗,初判兩消防員死因是吸入大量濃煙導致一氧化碳中毒,造成窒息呼吸性休克死亡。醫師提醒,一氧化碳中毒後除了常見嘔吐、無力等症狀,幾週內還要注意可能出現「延遲性神經精神症候群」,導致認知缺失,情緒異常,步態不穩,肢體僵硬等類似帕金森氏症或失智症症狀。建議中毒患者後續應回診密切追蹤。
與血紅素結合能力更勝氧氣
醫學中心急診部主治醫師在臉書粉專「急診男爸one」發文表示,一氧化碳屬於無色無味的有毒氣體,比起人體所需的氧氣,其與血紅素結合能力,親和力高達240倍。中毒後的症狀由於不易被察覺,因此成為生活中的「無形殺手」。
醫師表示,一氧化碳的中毒症狀,取決於暴露的濃度與時間。一般來說,血液中「一氧化碳血紅素(COHb)」,數值越高,症狀也會越來越嚴重,輕者會頭痛頭暈,噁心想吐,倦怠無力;嚴重一些,會感到胸悶,呼吸困難,甚至昏厥;更甚者,則會意識不清,癲癇,心跳休止。
治療可用100%純氧或高壓氧
醫師表示,治療一氧化碳中毒,主要就是利用吸入百分之百純氧,或是利用高壓氧,來加速COHb的代謝,但並非每間醫院都有高壓氧的設備,且進入高壓氧艙接受高壓氧治療也還是會有一定之風險,因此是否使用高壓氧作為治療,同時會考量臨床症狀與抽血數值等,評估後再做決定。
他提醒,一氧化碳中毒患者除了急性期需要盡快接受治療外,後續都應該回診密切追蹤是否有延遲性的併發症。
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