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30歲女罹「這病」右眼視力剩0.1 醫曝大腦萎縮速度快5倍

2024/05/28 13:48

神經內科醫師提醒,多發性硬化症可能引起不可逆的傷害與失能,民眾務必提高警覺。(記者林志怡攝)

神經內科醫師提醒,多發性硬化症可能引起不可逆的傷害與失能,民眾務必提高警覺。(記者林志怡攝)

〔記者林志怡/台北報導〕多發性硬化症早期症狀常以頭暈、視力暫時性模糊表現,通常會自然恢復,但多發性硬化症患者卓小姐卻因為沒有及時就醫,視神經受損導致右眼視力只剩0.1。神經內科醫師提醒民眾,多發性硬化症患者的大腦萎縮速度是一般人的5倍,若民眾有多次出現無力、麻痺、頭暈、視力模糊,就要提高警覺。

卓小姐確診多發性硬化症時,最一開始只是手腳、肚皮等不同部位感到麻木,持續在醫院追蹤治療,但後來右眼模糊、沒有及時到急診就醫,回診時已經「右眼整個黑掉」,即使緊急使用高劑量類固醇,也只能恢復3成視力,時隔數年後,左眼也出現模糊情況,她立刻求助急診,才保住正常視力。

林口長庚神經內科部部主任羅榮昇指出,多發性硬化症是一種慢性自體免疫疾病,尤其好發於育齡的年輕女性,目前國內約有2000位個案,患者的免疫系統會持續引發發炎反應、讓白血球攻擊神經的髓鞘,若僅傷及表面,神經細胞還能夠再生,但若傷及內部的軸突,將變成不可逆的損傷。

針對患者的病程發展與症狀表現,羅榮昇說,患者的症狀大多以肢體無力、麻木為主,初發症狀出現頻率由高而低依序為感覺障礙(79%)、虛弱(69%)、視力模糊(66%)、重影(34%)、發音或吞嚥困難(24%)、尿液或糞便滯留(10%)、認知功能受損(40至70%),且後續會不定期反覆發作,也不僅侷限於一處。

土城醫院神經內科科主任徐榮隆進一步指出,即使沒有症狀表現,患者的大腦也可能在維持發炎,復發緩解型多發性硬化症的大腦容積流失速度達到每年0.5%至1.35%,是一般30歲正常人的5倍,第一時間使用藥物,有助於控制病情、避免腦容積的快速流失,目前相關藥物也都已經有健保給付。

台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏則提醒,患者的「小發作」通常以頭暈、視力暫時模糊等症狀表現,且通常過一小段時間就會自己改善,很容易被忽略、覺得只是壓力大或太累所致,但若有任何一次脊髓等部位等「大發作」,可能直接造成患者臥床,及早警覺異常並尋求治療非常重要。

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