30歲女罹「這病」右眼視力剩0.1 醫曝大腦萎縮速度快5倍

神經內科醫師提醒，多發性硬化症可能引起不可逆的傷害與失能，民眾務必提高警覺。（記者林志怡攝）

〔記者林志怡／台北報導〕多發性硬化症早期症狀常以頭暈、視力暫時性模糊表現，通常會自然恢復，但多發性硬化症患者卓小姐卻因為沒有及時就醫，視神經受損導致右眼視力只剩0.1。神經內科醫師提醒民眾，多發性硬化症患者的大腦萎縮速度是一般人的5倍，若民眾有多次出現無力、麻痺、頭暈、視力模糊，就要提高警覺。

卓小姐確診多發性硬化症時，最一開始只是手腳、肚皮等不同部位感到麻木，持續在醫院追蹤治療，但後來右眼模糊、沒有及時到急診就醫，回診時已經「右眼整個黑掉」，即使緊急使用高劑量類固醇，也只能恢復3成視力，時隔數年後，左眼也出現模糊情況，她立刻求助急診，才保住正常視力。

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林口長庚神經內科部部主任羅榮昇指出，多發性硬化症是一種慢性自體免疫疾病，尤其好發於育齡的年輕女性，目前國內約有2000位個案，患者的免疫系統會持續引發發炎反應、讓白血球攻擊神經的髓鞘，若僅傷及表面，神經細胞還能夠再生，但若傷及內部的軸突，將變成不可逆的損傷。

針對患者的病程發展與症狀表現，羅榮昇說，患者的症狀大多以肢體無力、麻木為主，初發症狀出現頻率由高而低依序為感覺障礙（79%）、虛弱（69%）、視力模糊（66%）、重影（34%）、發音或吞嚥困難（24%）、尿液或糞便滯留（10%）、認知功能受損（40至70%），且後續會不定期反覆發作，也不僅侷限於一處。

土城醫院神經內科科主任徐榮隆進一步指出，即使沒有症狀表現，患者的大腦也可能在維持發炎，復發緩解型多發性硬化症的大腦容積流失速度達到每年0.5%至1.35%，是一般30歲正常人的5倍，第一時間使用藥物，有助於控制病情、避免腦容積的快速流失，目前相關藥物也都已經有健保給付。

台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏則提醒，患者的「小發作」通常以頭暈、視力暫時模糊等症狀表現，且通常過一小段時間就會自己改善，很容易被忽略、覺得只是壓力大或太累所致，但若有任何一次脊髓等部位等「大發作」，可能直接造成患者臥床，及早警覺異常並尋求治療非常重要。

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