產後仍大腹便便 竟是40公分惡性腹腔巨大脂肪性肉瘤

洪小姐產後仍大腹便便，竟是罹患後腹腔巨大脂肪性肉瘤，腫瘤有40公分大，５年前接受楊晨洸醫師手術切除後，能正常生活工作。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕40歲洪小姐產後腹部仍大腹便便，5年前就醫檢查發現竟罹患罕見的後腹腔惡性肉瘤，容易復發、轉移且存活期短，腫瘤從後腹腔一路長到腹腔，是超過40公分大的腹腔巨大脂肪性肉瘤，已經第4期，恐難活過2年，接受台中榮總手術完整切除及放射線治療，至今5年無復發。

台中榮總泌尿腫瘤科主任楊晨洸指出，後腹腔惡性肉瘤是一種罕見的癌症，占成人惡性腫瘤約1％，平均約每年每10萬人口中有2至5人罹患，其中最常見是脂肪性惡性肉瘤，復發率極高，一旦轉移整體存活率低，且對藥物治療反應不佳，傳統化療反應率不到20％，其次是平滑肌惡性肉瘤，易轉移、存活期短。

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楊晨洸說，後腹腔惡性肉瘤由於位置長在後腹腔，一般難以查覺，等到長大至壓到器官、神經，出現症狀，體積大多超過20公分，已經第4期，由於腫瘤通常體積巨大，且與周圍器官緊密相連，因此必須完整的手術切除，並保留鄰近器官的功能，能夠器官能重建，因此手術困難。

洪小姐５年前罹患後腹腔巨大脂肪性肉瘤，有40公分大。（記者蔡淑媛翻攝）

楊晨洸表示，中榮團隊執行該手術前會結合放射科血管攝影及腫瘤供應血管的栓塞，確認鄰近器官受影響範圍、減少手術中出血量，及手術視野情楚能更完整切除腫瘤；另有合併骨科進行腫瘤靠近脊椎部分切除，並事先找出神經避免損傷，再翻身進行手術可使靠近脊椎之腫瘤更完整切除，並盡可能保留其下肢功能。

洪小姐產後仍大腹便便，在外院檢查以為是脂肪瘤、子宮肌瘤，還做手術要切除才發現腹腔滿是肉瘤，轉診到中榮檢查確診是位於橫膈膜以下並與主動脈和十二指腸極為靠近的腹腔巨大脂肪性肉瘤，已經塞滿腹腔，並把腹控臟器都擠到位移，癌細胞也轉移到左腎、十二指腸及主動脈。

楊晨洸醫師指，洪小姐５年前罹患後腹腔巨大脂肪性肉瘤，有40公分大，位於橫膈膜以下，與主動脈和十二指腸極為靠近。（記者蔡淑媛翻攝）

楊晨洸為洪小姐進行開腹手術，完整切除腫瘤，並切除左腎、部分十二指腸及主動脈，完成重建，後續輔助型放療，至今5年沒有復發；洪小姐今天現身分享經驗，感謝楊晨洸手術，術後正常生活工作。

楊晨洸提醒，雖然後腹腔惡性肉瘤罕見，但惡性度高，如果發現後腹腔或骨盆腔有異常的脂肪瘤，就應警覺，樍極就醫檢查治療。

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