陳奕彰醫師為王先生進行達文西機械手臂手術切除腫瘤，並保留完整肛門。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕50歲王先生一年半前大便習慣改變，感覺解便不乾淨、有異物感，後來出現血便，就醫確診罹患超低位直腸癌第3期，腫瘤有7公分大，非常接近肛門，經放化療縮小至4公分後，接受達文西機械手臂手術切除腫瘤，並保留完整肛門，目前追蹤半年未復發。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科醫師陳奕彰指出，大腸直腸癌高居10大癌症發生人數第2名，平均每年新增約1萬6000多人，而超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口6公分以內，貼近直腸肛門吻合線，一般手術可能會直接進行直腸肛門切除以及永久性人工肛門。

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陳奕彰醫師指王先生罹患超低位直腸癌第3期，腫瘤有7公分大，非常接近肛門。（記者蔡淑媛攝）

陳奕彰說，王先生罹患超低位直腸癌，腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上或局部淋巴結轉移，建議先術前進行放化療，以降低術後腫瘤局部復發機會，也可以縮小腫瘤體積，進一步達到肛門保留手術。

中國附醫大腸直腸肛門外科代主任張伸吉指出，健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付後，定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率，早期發現、早期治療。

張坤吉指出，9成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人，隨年齡增加而升高，男性發生率為女性的1.5倍，許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到出現便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時，已經是第3、4期。

陳奕彰說，許多病人因懼怕人工肛門而拒絕手術、延遲病情，達文西機械手臂可達到精準切割，保留完整肛門和排尿、排便和性功能這些微小神經，加速術後恢復，他也發表論文研究發現，達文西機械手臂和一般微創手術相比能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症，此論文也於今年美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登，將於6月獲邀至美國醫學年會演講。

張坤吉補充說，達文西機械手臂，相比一般微創手術，可提供高解析3D立體視野可放大至10倍，可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點；機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，消除不必要的顫抖，更重要的，相較於一般微創手術，達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術，低位直腸癌和攝護腺手術等，避免傷害到排便、排尿和性功能神經。

王先生感謝陳奕彰（左）、張坤吉醫師治療。（記者蔡淑媛攝）

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