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移工椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂釀下背痛 脊椎內視鏡治療

2024/05/22 11:08

台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶指出,脊椎內視鏡手術經皮直達壓迫脊椎神經的病灶,大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。(慈濟提供)

〔記者歐素美/台中報導〕一名33歲外籍移工下背痛持續一年,求助台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶,檢查發現脊椎椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂,經討論後採用脊椎內視鏡手術治療,病人術後下背痛立即改善,休養不到1個月就重返職場。

陳明慶說,該名外籍移工的脊椎黃韌帶特別肥厚,一般年輕人黃韌帶不應該肥厚,可能是經常坐姿不良或長期彎腰造成,提醒民眾脊椎問題也會發生在青壯年,若要搬重物應以深蹲動作,屈髖開腿蹲下再抬起物品,才能減輕脊椎負擔。

該名男性外籍移工是工廠機台操作員,1年多前,工作時開始感到下背不舒服,左腳大腿及小腿後側有麻痛感,本以為工作勞累,但休息幾日不見好轉,疼痛及麻痺反而加劇,連日常走路,上下樓梯都感到疼痛,睡覺也無法平躺,一直忍耐,因工作與生活大受影響,才不得不到台中慈濟醫院就醫。

門診時,台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶為其進行直抬腿試驗,發現角度越大越疼痛,懷疑脊椎神經根可能被擠壓;安排磁振造影(MRI)檢查後,確診為第5腰椎、第1薦椎椎間盤突出,並在椎間盤病灶影像中發現發炎「亮點」,疑為椎間盤纖維環破裂導致,該名移工表示想早點回到職場,經與醫師討論後選擇接受脊椎內視鏡手術。

脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式!最大優點是傷口不到1公分。(慈濟提供)

陳明慶透過手術取出其壓迫神經的椎間盤突出部分,修補纖維環裂縫,術後隔天,該名移工就能下床走路,大呼「終於不痛了」。陳明慶指出,病人不只椎間盤突出壓迫神經根,椎間盤外層纖維環也破裂,脊髓液滲入纖維環裂縫導致發炎,才會有強烈疼痛感,發炎病灶在核磁共振影像呈現高信號區亮點,需用高頻熱凝縮小破裂的纖維環。

陳明慶指出,脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式!最大優點是傷口不到1公分,內視鏡器械經皮直達壓迫脊椎神經的病灶,大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。內視鏡手術搭配X光機輔助影像定位,電燒探頭透過內視鏡管徑,深入脊椎燒灼及減壓。術後傷口僅約0.8公分,且保留絕大部份正常脊椎骨骼結構,手術後平均只需住院1至2天。

台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶指出,患者第5腰椎、第1薦椎椎間盤突出,另椎間盤纖維環破裂。(慈濟提供)

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