移工椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂釀下背痛 脊椎內視鏡治療

台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶指出，脊椎內視鏡手術經皮直達壓迫脊椎神經的病灶，大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。（慈濟提供）

〔記者歐素美／台中報導〕一名33歲外籍移工下背痛持續一年，求助台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶，檢查發現脊椎椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂，經討論後採用脊椎內視鏡手術治療，病人術後下背痛立即改善，休養不到1個月就重返職場。

陳明慶說，該名外籍移工的脊椎黃韌帶特別肥厚，一般年輕人黃韌帶不應該肥厚，可能是經常坐姿不良或長期彎腰造成，提醒民眾脊椎問題也會發生在青壯年，若要搬重物應以深蹲動作，屈髖開腿蹲下再抬起物品，才能減輕脊椎負擔。

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該名男性外籍移工是工廠機台操作員，1年多前，工作時開始感到下背不舒服，左腳大腿及小腿後側有麻痛感，本以為工作勞累，但休息幾日不見好轉，疼痛及麻痺反而加劇，連日常走路，上下樓梯都感到疼痛，睡覺也無法平躺，一直忍耐，因工作與生活大受影響，才不得不到台中慈濟醫院就醫。

門診時，台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶為其進行直抬腿試驗，發現角度越大越疼痛，懷疑脊椎神經根可能被擠壓；安排磁振造影（MRI）檢查後，確診為第5腰椎、第1薦椎椎間盤突出，並在椎間盤病灶影像中發現發炎「亮點」，疑為椎間盤纖維環破裂導致，該名移工表示想早點回到職場，經與醫師討論後選擇接受脊椎內視鏡手術。

脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式！最大優點是傷口不到1公分。（慈濟提供）

陳明慶透過手術取出其壓迫神經的椎間盤突出部分，修補纖維環裂縫，術後隔天，該名移工就能下床走路，大呼「終於不痛了」。陳明慶指出，病人不只椎間盤突出壓迫神經根，椎間盤外層纖維環也破裂，脊髓液滲入纖維環裂縫導致發炎，才會有強烈疼痛感，發炎病灶在核磁共振影像呈現高信號區亮點，需用高頻熱凝縮小破裂的纖維環。

陳明慶指出，脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式！最大優點是傷口不到1公分，內視鏡器械經皮直達壓迫脊椎神經的病灶，大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。內視鏡手術搭配Ｘ光機輔助影像定位，電燒探頭透過內視鏡管徑，深入脊椎燒灼及減壓。術後傷口僅約0.8公分，且保留絕大部份正常脊椎骨骼結構，手術後平均只需住院1至2天。

台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶指出，患者第5腰椎、第1薦椎椎間盤突出，另椎間盤纖維環破裂。（慈濟提供）

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