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慘!資源回收嬤疑未清潔手就揉眼 感染桿菌竟賠掉左眼

2024/05/21 15:57

奇美醫院眼科主治醫師林育箮提醒民眾想揉眼睛,務必做好手部清潔。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕從事資源回收的82歲阿嬤,2023年10月疑工作後未清潔手部就用手揉眼,致左眼劇痛幾天,到診所點藥未改善,轉診奇美醫院眼科主治醫師林育箮檢查確診感染綠膿桿菌,因感染持續惡化、視力難回復,阿嬤忍痛接受手術摘除左眼球。醫師提醒,手不乾淨揉眼睛有感染風險,當心不經意的動作會賠掉珍貴的靈魂之窗。

林育箮檢查阿嬤的左眼裸視只剩手動視力(可見眼前3呎處有手揮動狀,低於0.01),裂隙燈檢查顯示左眼角膜混濁、結膜紅腫、前房蓄膿,眼部超音波顯示左眼玻璃體混濁,診斷為左眼角膜潰瘍合併眼內炎,即安排住院,使用強效抗生素治療,但感染未獲改善,左眼視力退化只剩光覺。因感染持續惡化,醫、病討論後不得不手術摘除左眼球,出院後在門診定期追蹤,於傷口穩定後3個月裝配義眼。

林醫師據國外文獻指出,需要摘除眼球的眼內炎,回溯分析原因為微生物造成的角膜炎最多,其次是外傷或眼部手術後。常見的格蘭氏陽性菌為鏈球菌、常見的格蘭氏陰性菌為綠膿桿菌、常見的真菌為麴菌,上述3種病原菌引起的眼內感染會非常迅速且嚴重惡化,即使接受迅速、適當的藥物治療,仍可能進展到需要摘除眼球的不可逆程度。

一名八十二歲阿嬤左眼球感染綠膿桿菌病況嚴重、視力最後只剩光覺,不得不手術摘除左眼。(奇美醫院提供)

林育箮表示,摘除眼球是1種破壞中的建設手術,適應症包括眼球組織受到嚴重損傷無法修補、感染無法以藥物控制、疼痛的無視力眼(如青光眼末期)等,在摘除眼球後會視情況植入自費矽球或珊瑚球,儘量維持較自然的術後外觀,但仍無法避免可能出現雙眼不對稱(眼窩凹陷或眼瞼下垂)情形。

林育箮並說,眼球角膜組織位置若有傷口,人的手若不乾淨、逕用手去揉搓眼睛,有可能把手上的細菌、病毒等病原從角膜傷口帶進眼球內,引發眼球遭病菌感染成為恐會賠上眼球的眼內炎,提醒民眾若真的一定要揉眼睛,手部一定要洗乾淨,且最好是閉眼輕揉,避免眼睛表面組織破損,才能預防感染發生。

奇美醫院眼科主治醫師林育箮經手一名八十二歲阿嬤疑手部不乾淨揉眼睛,造成左眼嚴重感染不得不摘除眼球,提醒民眾想揉眼睛,務必做好手部清潔。(記者王俊忠攝)

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