86歲乳癌嬤心臟衰竭病危 醫療團隊治療照護挽救性命

心臟衰竭的乳癌阿嬤（中），感謝內科醫師劉俊廷（左一）和加護病房醫師吳宣鋒（右一）、血液腫瘤科醫師蔡明宏（右二）等醫護團隊的治療和照護，兒子林玉龍（左二）說醫師們是母親的救命恩人。（記者廖雪茹攝）

〔記者廖雪茹／新竹報導〕一名86歲罹患乳癌的阿嬤，因為呼吸喘，陷入昏迷狀態，送醫掛急診後，診斷為心臟衰竭導致肺積水、多重器官衰竭、肺炎等，經由跨領域醫護團隊合作，透過藥物治療和照護，阿嬤順利出院返家，兒子感謝醫師們是母親的救命恩人。

中國醫藥大學新竹附設醫院血液腫瘤科醫師蔡明宏表示，阿嬤送醫時，多重器官衰竭，包含心、肺、腎、肝都受到影響，甚至因為無咳痰能力而導致肺炎，透過抗生素治療，插管抽痰改善肺部。

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副院長、內科醫師劉俊廷表示，病患心衰竭初期，合併急性腎衰竭、肝損傷、呼吸衰竭，心衰竭指數極高，心肌梗塞指數也升高，意識模糊不清，瀕臨昏迷及病危。醫療團隊與家屬進行醫病共享決策，討論後決定先以新型藥物積極治療，氣管內插管，呼吸器支持，抗生素治療肺炎，肺部肋膜積水引流放液，病患的心臟收縮功能慢慢恢復，也一併改善肝和腎。等病患狀況穩定後進行心導管檢查，排除了冠狀動脈疾病或缺血性心肌病變的診斷。

蔡明宏說，阿嬤在病房積極使用電動拍痰機，進行復健活動，求生意志堅強、配合良好，不僅脫離氧氣依賴，也慢慢練習站立。經過團隊血液腫瘤科、心臟血管科、加護病房、復健科團隊治療，阿嬤已經出院，肺部轉移性腫瘤持續接受治療，從3.7公分縮小到2.5公分。

劉俊廷提醒，腫瘤病人可能因為化療和標靶治療藥物，也許體質關係，對心臟產生影響，腫瘤縮小，但對心臟造成傷害或是引發免疫力降低的副作用；所以，遇到癌症病人必須透過團隊照護介入，延長病患的生命和改善生活品質。

求生意志堅強的阿嬤已平安出院，由家人陪伴開心生活。（阿嬤的家屬提供）

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