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白血病童癌細胞轉移險「切睪丸」 林口長庚CAR-T治療好轉
林口長庚結合醫護藥檢等專業共同組成CAR-T治療團隊，並完成全體系前2例CAR-T治療。（長庚醫院提供）
〔記者林志怡／台北報導〕近期林口長庚順利完成全體系前2例CAR-T治療，都是罹患急性淋巴性白血病的兒童，且病童因為癌細胞轉移，本需切除睪丸或進行放射治療，勢必影響未來生殖能力，但接受CAR-T治療後持續於門診追蹤觀察，目前初期臨床反應良好。
長庚醫院兒童血液科主任張從彥表示，免疫療法CAR-T近年來備受關注，又被稱為「活著的藥物」，對於對於急性淋巴性白血病（ALL）及瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL），臨床試驗成效相當不錯，已獲美國食品藥物管理局（FDA）快速批准臨床使用，林口長庚近期順利完成全體系前2例CAR-T治療。
長庚醫院兒童內科部副部長陳世翔指出，該2位病童都是急性淋巴性白血病患者，其中13歲的病童小華（化名）在8歲時確診，另一位8歲病童小寶（化名）在4歲時確診，兩人在化療結束後，都出現睪丸腫大的情況，經檢查才發現是骨髓外復發之急性淋巴性白血病。
陳世翔說，造血幹細胞移植對於骨髓外復發的效果有限，且睪丸復發後的局部治療需切除睪丸或進行放射治療，兩種做法都勢必影響病童將來的生殖能力，經過與家長的討論後，兩人的家長都決定先讓病童接受CAR-T治療，希望可以避免切除睪丸或做睪丸放射治療。
針對兩位病童接受CAR-T治療的情況，陳世翔指出，兩人在CAR-T細胞輸注過程都很順利，無重大不良反應，住院治療期間僅出現輕微的發燒、疲倦等症狀，約2週後順利出院，目前持續在門診追蹤觀察治療反應中，治療後的初期臨床反應相當不錯。
不過，陳世翔醫師指出，CAR-T治療原要價超過千萬元，雖自2023年11月起納入健保給付，但給付條件為患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病，仍有相當限制，本次兩位病童都是首次復發，因此並不符合給付條件。
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