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健康網》婦外耳反覆發炎 醫:少見免疫疾病 嚴重恐鼻塌

2024/05/17 19:36

一名中年女子半年來兩外耳輪流反覆發炎4、5次,經就醫檢查發現,外耳殼其它軟骨的部份都非常紅腫。判斷可能患有復發性多發性軟骨炎。(圖取自李典憲臉書粉專)

沈莉馨/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕一名中年女子半年來兩外耳輪流反覆發炎4、5次,經就醫檢查發現,除了耳垂是正常,外耳殼其它軟骨的部份都非常紅腫。判斷可能患有復發性多發性軟骨炎。耳鼻喉科醫師李典憲表示,這是非常少見的自體免疫疾病,主要好發在40、50歲中年人,除耳朵軟骨會被影響,一半患者會影響到鼻軟,嚴重會造成鼻塌陷,甚至其它器官包括眼睛、呼吸道都恐病變。

復發性多發性軟骨炎是怎麼造成的呢?李典憲在臉書「李典憲 耳鼻喉科醫師」發文說明,目前造成復發性多發性軟骨炎的原因還不是很清楚,不過目前認為可能跟患者本身的基因,以及外傷、感染或化學物質刺激有關。一旦受到這些刺激之後,自體抗體就會產生並開始攻擊身體多處富含軟骨的地方,造成相關症狀。

除軟骨發炎 身體其它部位也會病變

李典憲指出,90%患者會有外耳軟骨發炎,但發炎僅侷限在外耳軟骨,不會影響到不含軟骨的耳垂。另外,約有一半患者會影響到鼻軟骨,如果發炎嚴重甚至會造成鼻塌陷。如果是影響到喉部或氣管軟骨,則會產生咳嗽、聲音沙啞等症狀,嚴重時可能會呼吸道狹窄、呼吸困難造成生命危險。除了軟骨發炎,身體其它部位也有可能產生病變,包括手部關節、皮膚、眼睛、腎臟以及心臟血管都有可能受到影響。

主要以類固醇治療為主

復發性多發性軟骨炎該如何診斷呢?李典憲表示,由於這個疾病症狀非常多變,所以要早期診斷非常困難,根據統計,病人從症狀開始往往需要3年的時間才會被診斷出來。目前還沒有任何實驗室的檢查可以檢測出這個疾病,現在主要還是以切片檢查加上臨床症狀來做診斷。

至於治療。李典憲進一步說,主要以類固醇治療為主,如果治療效果不好,可以使用其它二線的免疫抑制劑或生物製劑做治療。在診斷工具的進步以及在許多新藥蓬勃發展之下,目前復發性多發性軟骨炎的治療效果還不錯,10年存活率超過9成以上,因此只要及早發現,及早接受治療,疾病可以控制得非常好。

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