奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢提醒，肥胖與慢性疾病有密切相關，應積極改變生活型態。（記者劉婉君攝）

〔記者劉婉君／台南報導〕35歲科技業A男，工作時間長、久坐、缺乏運動身高177公分，體重高達112公斤，腰圍超過100公分，體檢結果「滿江紅」，經醫師診斷為代謝症候群，並患有重度脂肪肝，在規律運動及調整飲食，並藉由減重藥物控制食慾後，3個月內減掉5公斤，血糖和肝指數異常問題獲得改善。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢表示，根據2017年至2020年國民營養健康狀況調查，成人過重及肥胖率50.7%，65歲以上更高達61%，近3成的兒童及青少年也有過重及肥胖情況，問題不容忽視。

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吳尚賢指出，內臟脂肪堆積容易導致代謝症候群，造成輕微的血壓、血糖及血脂肪的異常，若不積極控制，可能併發糖尿病、脂肪肝及心血管疾病。研究數據也顯示，肥胖和退化性關節炎、胃食道逆流、不孕症、憂鬱症、睡眠呼吸中止症和癌症的發生率有相關。

吳尚賢強調，全面的減重計畫應包含飲食控制及運動，減少高醣、高油脂的食品，增加蔬果與高纖全穀的攝取，盡量避免含糖飲料和精緻甜食。

他建議，可參考哈佛健康飲食餐盤，蔬菜水果佔餐盤的1/2，健康的蛋白質（多選擇魚肉禽肉、限制紅肉）和全穀食物各佔1/4，再搭配健康的油。每週150分鐘的中強度運動，有氧運動和阻力運動都對健康有顯著益處。

食慾控制困難，BMI≧30 kg/m2或BMI≧27 kg/m2且至少有一種合併症（如高血壓、第二型糖尿病或血脂異常等），可以考慮使用腸泌素製劑來增加減重的效果。而針對BMI≧37.5 kg/m2，或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症（如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等），如果藥物治療無效，也可考慮減肥手術。

吳尚贀提醒，肥胖不僅是外在美問題，與慢性疾病也密切相關，應積極改變生活型態，對於已經出現併發症的肥胖病人，可由內分泌新陳代謝科醫師評估後，使用減重藥物，搭配飲食調整和運動，通常有良好的效果。但藥物建議持續使用至少半年以上，停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活型態，才能減少復胖機會。

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