女子每天早晨手指及手肘關節疼痛，抽血檢查數值並無異常，中醫診治竟是更年期症狀；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自freepik）

文／吳多加

46歲的A小姐今年因手指及手肘關節持續疼痛，跑了好幾趟醫院、診所，抽血檢查並沒有異常數值，雖說打針復健都能稍微改善，每天早晨反覆出現的關節僵硬和疼痛仍然大大降低生活品質。A小姐決定嘗試中醫治療。

A小姐就醫時，詢問她這一年婦科有無變化？她才想起今年月經週期從28天縮短為25天，而且天數明顯變少，常常3天就完全乾淨。這一年睡眠淺，容易醒來，情緒也變得容易緊張煩躁。透過中醫四診（望聞問切）了解後，建議從婦科方向來調理體質。

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持續調理1個月後，關節疼痛的情形獲得大幅改善，也提醒A小姐保持適度運動的習慣，有利於肌肉量的維持，並預防骨鬆。

除了潮熱盜汗 關節痛是更年期常見早期症狀

民眾對於更年期症狀的瞭解不外乎月經不來、潮熱盜汗、失眠、情緒暴躁等，「關節痛」其實是更常見的更年期早期症狀，卻鮮少人關注。約莫45-60歲，更年期前後（Peri- and Post-menopause ）有將近50- 60%的女性會有關節痠痛的困擾，若是體型肥胖或曾罹患憂鬱症的女性，出現停經前後關節痛的機率更高。這類型的痛好發在雙側手指關節，表現為灼熱刺痛、晨僵、關節局部腫脹，若嚴重起來可能連手指彎曲、打直都有困難，若長期不理會還可能造成關節變形。

中醫師指出，「關節痛」其實是更常見的更年期早期症狀，卻鮮少人關注。約莫45-60歲，更年期前後有將近50- 60%的女性會有關節痠痛的困擾。（圖擷取自photoAC）

目前仍不清楚致病機轉，不過很明確地，女性荷爾蒙的補充能有效改善部分更年期女性的關節痛。荷爾蒙的補充有其適用條件，使用的對象及時間都有臨床上的限制，許多有婦科癌症家族史的女性因此不敢使用。除了藥物以外，中西醫復健及營養素鈣、鎂、維生素D的補充也能幫助更年期關節痛的症狀改善。

更年期荷爾蒙的減少，體機能失衡而導致的失眠、發熱、疼痛等慢性發炎症狀，中醫稱為「心腎不交」或「水火未濟」。荷爾蒙好比易經的坎水—腎水，能滋潤全身，並制衡離火—心火，一旦坎水枯竭，離火上炎，就會產生全身性的發炎。

很特別的是，這類發炎常表現為「上熱下寒」，上半身出現眼乾口燥、心悸、潮熱盜汗、手心發熱，下半身卻格外怕冷、頻尿夜尿，晚上要穿襪子睡。

中醫治療更年期綜合症，常透過「交通心腎」或「水火相濟」的方式，「補腎水」的同時要「清心火」同用，典型的處方如：六味地黃丸、知柏地黃丸、黃連阿膠湯、交泰丸，水火上下平衡後，身體發炎的情形通常就會明顯改善。

更年期前後可多吃膠質食物 按摩2穴位

飲食方面，建議更年期前後的女性多攝取富含天然膠質、多醣體的食物，如：黑木耳（或白木耳）、菇類、秋葵、山藥、海參、珊瑚草等。此外幫助生津的食物，如：烏梅、蓮藕、水梨、枇杷等也很合適。身體得到足夠的潤滑，就能減少並預防慢性發炎。

平時多按摩腳踝內側「太谿穴」及「三陰交穴」，這2個穴位都能幫助滋潤腎水，對更年期前後的調理也有幫助。（作者為南竹風澤中醫診所院長、醫師）

中醫師指出，腳踝內側「太谿穴」及「三陰交穴」，可滋潤腎水，有助於更年期前後調理。（吳多加提供）

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