世界首例！ 35歲女內臟反轉鏡面人 做縮胃曠腸術4個月減20公斤

辛明哲醫師指李小姐臟器逆位如同「鏡面人」，也是目前所知世界首位接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」的患者。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕35歲的李小姐產後發胖，一路飆到上百公斤，她的心肝脾肺腎等及胃腸道等內臟位置全180度反轉，與常人器官左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」，今年1月接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」也是世界首例器官全轉位接受此手術的病例，原本體重108公斤在術後4個月就減重20公斤，肥胖造成的中度呼吸睡眠中止症及脂肪肝，也不藥而癒。

中國醫藥大學附設院代謝醫學科主任辛明哲指出，內臟反位是一種罕見的先天性結構異常，通常在胸部X光檢查時意外發現，大約每1萬到2萬5千人有１例左右臟器相反，大部份的內臟轉位病人，健康與常人無異，少部可能合併有先天性心血管疾病，約增加3%到5%的風險。

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李小姐身高170公分，有產後肥胖問題，嘗試飲食控制、代餐及運動等減重方式，但效果不彰，體重一路破百公斤，成為重度肥胖（BMI=37.3），罹患中度呼吸睡眠中止症，經常在開車時打瞌睡，由於經常要接受孩子，決定手術減重。

辛明哲為李小姐進行「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」，手術時站位和器械擺位都不同。（記者蔡淑媛翻攝）

李小姐在高中時發生嚴重車禍，才被發現「內臟全轉位」，辛明哲表示，為她進行縮胃曠腸減重手術，因她體內臟器全部左右相反，手術極具挑戰，所有器械和手術步驟都要調整到與常規完全反向的位置，如同左駕變右駕，罕見病例無法事先練習，必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成，手術時間也從1個多小時增加到2個多小時。

辛明哲說，縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術，術後能減少飢餓感、增加攝食時的飽足感，在於縮胃會降低胃的飢餓素分泌，部分小腸的曠置縮短腸道，能夠升高腸泌素，提升大腦下視丘的飽足感，進而讓減重效果更好，李小姐術後持續瘦下來，預計一年後可減至65公斤的標準體重。

辛明哲醫師指李小姐的心肺、胃腸道器官等內臟位置，都與一般人左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」。（記者蔡淑媛攝）

辛明哲補充，現在最新減重手術醫療指引，現在BMI大於27.5合併有代謝異常，能與醫師評估手術需求。

中國附醫國際代謝形體醫學中心黃致錕院長表示，中心成立以來已完成近8000例減重手術，去年完成了全球首例「內臟半轉位縮胃曠腸減重手術」，病人在手術後一年成功從108公斤減輕近45公斤。

辛明哲醫師指李小姐的心肺、胃腸道器官等內臟位置（左），都與正常人（右）左右相反，臟器逆位如同「鏡面人」。（記者蔡淑媛攝）

李小姐接受「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」後4個月，減重20公斤。（記者蔡淑媛攝）

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