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健康網》子宮頸閉鎖不全易早產 環紮手術助保胎

2024/05/08 14:57

醫師表示,子宮頸閉鎖不全就像鬆掉的束口袋一般,撐不住胎兒重量,容易導致早產;圖為情境照。(圖取自shutterstock)

葉立斌/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕孕媽咪的子宮及子宮頸就像束口袋的袋子及束口。醫師陳柏廷表示,當子宮頸構造不穩固,「閉鎖不全」就像鬆掉的束口袋一般,撐不住胎兒重量,容易導致早產,若有這樣的生產史,通常會在懷孕時進行預防性的子宮頸環紮手術,能在不影響自然產的情況下防止胎兒早產,等到接近生產時再拆除縫線。

沒有宮縮和陣痛 不易察覺

中國醫藥大學附設醫院婦產科主治醫師陳柏廷在臉書專頁「婦產科醫師 陳柏廷-小樹醫師的爸媽加油站」發文說明,子宮頸閉鎖不全最主要的特徵,主要是在第2孕期(懷孕14到29週),發生「沒有徵兆」的子宮頸擴張。

子宮頸(也就是束口)牢牢地把開口束起來,讓小寶寶能在子宮內安穩地長大。等到寶寶夠大夠成熟時,子宮會自發性地產生宮縮、陣痛。子宮頸受到被不斷的擠壓,才會慢慢打開。

他表示,但有些孕媽咪的子宮頸構造比較不穩固,在第2孕期沒有宮縮、沒有疼痛的情況下子宮頸悄悄地打開,造成早產。這個疾病就稱為「子宮頸閉鎖不全」。因為沒有宮縮、沒有陣痛,很難察覺有異狀,大部分發生時寶寶都已經快要生出來,或是寶寶的手腳已經跑到陰道裡面。這樣的狀況非常不樂觀,幾乎很難保住寶寶。

少部分比較早發現,可以試著做「搶救性的子宮頸環紮手術」,但寶寶要在子宮內待到足月也不容易,大部分還是會早產。

因此,陳柏廷表示,如果有這樣的生產史,通常會在下1胎約懷孕14週左右,進行「預防性的子宮頸環紮手術」,接近生產時再拆除縫線。有做手術的預後非常好,絕大部分的孕婦,都可以懷孕到足月,也可以順利自然產。

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