糖尿病傷口照護至關重要，若發生足部潰瘍，5年死亡率高達30%；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

〔記者王捷／台南報導〕60多歲的沈姓伯伯住山區，40多年來下肢慢性傷口、遍布蛆蟲，活泉居家護理所的吳淑芬護理師見沈伯伯的遭遇，向藥廠募得銀離子敷料改善傷口，但後續因敷料昂貴，傷口又惡化，奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞說，還好今年5月開始，健保有條件給付銀離子敷料，改善沈伯伯的病況，可說糖尿病患者的福音。

林祐丞醫師說，依衛生福利部2022年統計，糖尿病躍居國人10大死因第6名，傷口因病不癒，嚴重者甚至下肢截肢。2023年Armstrong等學者研究指出，糖尿病病人若發生足部潰瘍，5年死亡率高達30%，若足踝以上截肢後，5年死亡率更到70%，因此糖尿病傷口照護至關重要。

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在奇美醫院外展服務與活泉居家護理所護理師吳淑芬，用銀離子敷料搶救沈伯伯爛了40年的傷口。（奇美醫院提供）

照護長期潰爛的傷口，銀離子敷料可以廣泛使用於不同傷口上，銀離子不僅能達到抗菌、保濕、促進傷口癒合的效果，還能配合海藻膠纖維，提供傷口合適的濕潤度，是取代一般藥膏更好的選擇，但因為之前健保沒有給付，對家境不好的患者是一項負擔。

還好，健保將在今年5月擴大給付銀離子敷料，糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有20萬以上的糖尿病足者受惠。林祐丞醫師說，而且奇美醫院從2018年開始設置傷口中心，試行「傷口外展」服務，迄今已服務36人次，為長期臥病患者帶來照護，銀離子有條件給付，加上奇美醫醫療團隊的服務，能讓更多患者改善生活。

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