男子胸椎壓迫造成須以輪椅代步，接受了健保給付的胸脊椎減壓手術後並持續復健，恢復行走能力，彰基在開刀房為病患完成了難度高的胸椎減壓手術，解決真正的病灶。 （圖彰基提供）

〔記者張聰秋／彰化報導〕彰化縣1名55歲男子，因脊椎疼痛問題接受了2次高額自費手術，手術後不僅沒改善，還逐漸失去下肢活動能力，轉診到醫學中心發現病灶不在腰部脊椎，而是胸椎出現壓迫，導致失去走路能力，所幸，接受了健保給付的胸脊椎減壓手術後加持續復健，最近一次回診，已經是自己走進診間，不用靠輪椅。

該男子原本因為退化性脊椎疾病到過其他2家醫院求治，做過2次手術，共進行了5個節點的腰椎手術，骨釘與支架被大量使用，費用高達30多萬元。但手術後狀況並未改善，反而逐漸惡化，雙下肢無力至無法行走。

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男子經由診所醫師轉診到彰化基督教醫院求助，由身兼彰基南投分院院長的彰基神經外科醫師張尚文收治。張尚文診斷發現，男子的真正問題在於胸椎而非腰椎，趕緊為他安排了胸椎的核磁共振檢查，發現胸椎壓迫情況，經過及時的胸脊椎減壓手術，患者症狀顯著改善，手術後第7天即順利出院。

張尚文說，男子轉診來時坐著輪椅進診間，第一句話就說「手術完之後症狀完全沒有改善！」術前跟目前的症狀，半年來雙下肢開始慢慢地無力，不會痠痛，到最後甚至無法行走、站立。他在看了男子脊椎手術的影像後，不禁倒抽一口涼氣⋯腰椎只有5節，就被開了5節，骨釘跟椎間盤支架通通打好打滿。

張尚文進一步表示，從症狀問診，他認定問題不在腰部脊椎，而是可能在脊椎比較高一點的位置胸椎。當下，請跟診的實習醫學生與PGY住院醫師，對該病患做了肌腱反射的測試，果然得到了肌腱反射增強的結果，且持續大反射幅度痙攣，這種情況表示說病患在比腰椎更高位的神經，出現壓迫或阻斷的現象，導致肌腱反射的增強，進一步透過胸椎核磁共振檢查，果真在第1到3胸椎的地方發現了胸椎壓迫，隨即安排患者入院，進行胸脊椎減壓手術。

門診臨床，張尚文碰到類似不需要脊椎手術的患者，卻被植入了很多自費骨釘、支架，甚至在診斷不明確的情況接受了手術的案例還不少。他提醒，面對脊椎疾病，除了外傷性的脊椎損傷有治療的急迫性外，遇到退化性脊椎疾病時，可以多詢問不同的專家醫師，也要跟醫師做充分的討論，讓自己可以得到適切的治療，避免盲目接受高風險及高費用的治療方案。

男病患在他家醫院接受過2次自費脊椎手術，彰基從患者術後X光影像，發現5個節點的腰椎，全被骨釘跟椎間盤支架打好打滿，下肢無力甚至無法行走的症狀，仍未獲改善。 （圖彰基提供）

彰基神經外科醫師張尚文（左）提醒民眾，面對脊椎疾病，除了外傷性的脊椎損傷有治療的急迫性外，遇到退化性脊椎疾病時，要多詢問不同的專家醫師，跟醫師多討論，避免避免盲目接受高風險及高費用的治療方案。圖中看診病患非本新聞事件人物。（圖彰基提供）

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