台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕70歲陳爺爺因攝護腺肥大、排尿困難就醫確診為攝護腺癌，5年來前後經歷兩次傳統手術治療，症狀卻沒改善，抽血檢查發現攝護腺癌指數持續上升，後續接受多次經直腸超音波攝護腺切片仍無法測得周邊腫瘤，他前往台北慈濟醫院，改以「核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片」檢查，精準判斷腫瘤位置，醫師建議他接受放射線治療，恢復良好。

台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州表示，根據衛生福利部2021年癌症登記報告，攝護腺癌發生率在台灣男性排名為第6位，死亡率則占第5位，其中診斷時已是第4期的比例超過3分之1。

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蔡曜州說明，攝護腺癌早期症狀通常不明顯，且可能與良性攝護腺肥大相似，包括膀胱無法排空、尿急、排尿不順、尿流變細、滴尿、夜尿血尿及尿失禁等，到了末期更可能會因癌細胞轉移至骨頭，破壞骨骼蝕骨細胞與造骨細胞間的平衡，進而導致死亡。

攝護腺癌的好發年紀較晚，45歲以前的個案相當罕見，但55歲以後發生率大幅上升，個案多集中在60歲以上男性，因此年齡增長是攝護腺癌相當重要的危險因子之一，另外具有家族史者罹癌機率也較沒病史者高出近10倍。

他表示，「核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片」成為一種新選擇，當病人接受核磁造影後，醫師能夠利用3D影像融合技術將核磁造影顯示的病灶與超音波重疊，執行精準切片，準確率高達6至7成，更能有效降低偽陰性率。

蔡曜州建議有家族史的40歲以上者，以及無家族史50歲以上者，應每年接受攝護腺特異抗原指標檢查，再根據指標初始值，安排個人化追蹤，達到早期診斷、早期治療的目標。

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