兒童不是成人的縮小版 醫：非專責醫師看兒童急診有風險

兒童急診醫師在面對身體不適又不會表達的嬰幼兒、焦慮的家長，所需專業及耗費心力更多。（記者蔡淑媛攝）

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〔記者蔡淑媛／台中報導〕兒童不是成人的縮小版！兒科生理解剖及疾病特殊性，兒童就醫建議由兒童急診專責醫師處置，台灣兒童急診醫學會理事長吳漢屏表示，過去就曾發生成人急診醫師把小朋友盲腸炎看成腸胃炎，川崎症、腸套疊、兒童腦炎未及時診斷，而且小兒急重症病情發展快速，「沒有第一時間看出，後面看就來不及！」

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吳漢屏說，即使是兒科醫師，因非兒童急診專責醫師，第一時間面對困難診斷或是誤食毒藥物、溺水等急救狀況，可能經驗不足，對傷勢、病情不熟悉、不熟練，治療品質和風險都會增加，過去就看過一名兒童血液腫瘤科醫師要為小兒插管急救，卻手抖不知所措。

童綜合兒童急診醫師陳俊佑說，一般兒科沒有急診經驗，來支援急診有壓力也不熟悉，加上要輪大小夜班時，體力、精神、能力都難以負荷，而且兒科急診因重症少，如果在急診經驗少，就容易誤判、延誤治療，大家都受害，加上少子化、家長擔心多，成人急診醫師也未必要來，因此必須培養兒童急診專責醫師，並且留得住人。

台灣兒童急診醫學會常務監事、林口長庚醫院兒童急診醫師李嶸説，新冠疫情時大量急症病童出現，兒科急診專責醫師壓力超大，二十四小時輪班不休息，平均三、四分鐘就有新病童，更冒著隨時染疫風險，在恐慌性篩檢、長時間過勞工作，如果沒有第一線的兒童急診醫師，誰來穩定危急病童的病情。

台中榮總兒童醫學中心主任王建得指出，兒童急診的急重症處置，包括插管、急救等，其實有很多炸彈，兒急專責醫師要有敏感度、專業度，尤其是醫中有常就醫及重症、疑難雜症兒童患者來急診，因此診療醫師也必須了解兒童急診。

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