「10年後誰治急診病童」兒科醫減少、兒童急診專責醫師逐年消失

兒童急診醫師在面對身體不適又不會表達的嬰幼兒、焦慮的家長，所需專業及耗費心力更多。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／專題報導〕少子化造成兒科醫師減少，兒童急診專責醫師更是逐年消失，台灣兒童急診醫學會統計全國24家醫學中心及區域醫院的兒童急診專責醫師，原本有約110名名，在近1、2年已有逾30人離開兒童急診，其中醫中就占逾6成，更多醫院是沒有兒急專責的常駐醫師，由成人急診或是兒科醫師兼診、支援，兒童急診是兒童健康的前線，資深兒急診醫師憂心，10年後急診病童有誰來治療。

台灣兒童急診醫學會針對台灣13縣市共24家醫院進行兒童急診專責醫師人力調查（包含14家醫學中心、1家準醫學中心及10家區域醫院），近1、2已有31位兒童急診專責醫師離開兒童急診的工作崗位（離職或轉職到醫院門診、病房），14家醫學中心有9家、10家區域醫院中有五家，在兒急專責醫師出缺後找不到專責醫師遞補。

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台灣兒童急診醫學會理事長、嘉義長庚兒童急診醫師吳漢屏表示，「兒童急診醫學」是一個新的次專科，綜合兒科學和急診醫學的專長，目的是讓急症兒童得到最好的醫療照顧，但是兒童急診專責醫師工作時間長、且需輪上大夜班，全天24小時急診高壓的過勞工作造成離職的惡性循環，加上兒童急診在醫院經營上獲利偏低，難以提供較優渥的條件留住兒急醫師，導致兒童急診醫學發展困境，減少兒科醫師留在急診意願。

調查也發現兒童急診人力缺口，很難再補齊人力，即使是醫學中心也因人力不足，由兒科或成人急診的主任、大老支援輪班，兒科住院醫師來填班更是常態。吳漢屏表示，醫院只能挖東牆補西牆，要求其他兒科或是成人急診醫師支援，也導致其他科醫師壓力倍增，甚至有無法勝任的窘境，形成惡性循環，兒童急診醫療品質下滑，形成醫院丶醫師及病人三輸的局面。

吳漢屏強調，兒童不是成人的縮小版，不應用成人急診來看小兒急診，醫師所學專長、經驗不相同，加上小兒表達能力誤差，增加誤診或是延遲診斷的風險，醫師專業及經驗不足，可能讓病童回家觀察，錯失治療先機，或是一律收治住院，導致留觀床爆滿，後線兒科病房滿床，形成醫療浪費及排擠效應，讓真正急重症病童無法收治。

「兒童急診專醫師少得可憐，經營更是慘澹！」吳漢屏坦言，兒童急診從醫中的2000到4000人，區域醫院1、2000人，患童眾多，卻長年被當成人急診的分店，不被重視，兒急專責醫師沒有發展，兒急醫師已經逐漸消失，如果說兒科需要被送急診，兒急醫師則需要上葉克膜搶救。

少子化造成兒科醫師減少，兒童急診專責醫師更是逐年消失。（記者蔡淑媛攝）

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