男子耳鳴難眠，原來是長新冠後遺症；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖擷取自shutterstock）

文／戴瑋儂

最近門診來了1位47歲的陳姓男病患，從去年4月開始受耳鳴所苦，初期還只是輕微鳴響聲而不以為意，半年後漸漸惡化，變為高頻刺耳聲不時環繞於腦中，聲響愈發愈大聲，在夜深人靜時更是明顯，睡眠品質也大打折扣；在耳鳴和失眠的雙重打擊下病人耐受不住，跑至西醫耳鼻喉科求救，檢查下來聽力正常，無結構上異狀，也無檢測到聲響，被診斷為自律神經失調引起的神經性耳鳴。

詢問之後，發現他在去年初曾罹患新冠病毒，加上那時工作忙碌，常需要加班，高壓的環境下漸漸變得焦慮煩躁，就在那時耳鳴開始找上他，刺耳的聲響更讓他身心俱疲。所幸在經過中藥及針灸的治療下，耳鳴症狀得以控制下來，半年來的持續治療讓患者能重新回到日常生活。

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耳鳴常見8大成因 感染也會引發不適

研究統計，台灣有將近1成的人有耳鳴問題，年齡愈大罹病率愈高，症狀以單耳或雙耳高頻嗡嗡聲最多，引起耳鳴常見的原因有

●感染：耳道炎、中耳炎、帶狀疱疹。

●耳道阻塞：中耳積水、異物堵塞、鼻過敏、鼻竇炎。

●內耳疾病：梅尼爾氏症。

●聽神經及傳導路徑疾病：噪音環境、老年性退化、聽神經瘤。

●自律神經失調：情緒波動、生活壓力或睡眠障礙。

●藥物：耳毒性藥物，常見於抗生素、利尿劑、水楊酸、化療藥物。

4.5%新冠確診者有耳鳴 3.1%聽力喪失

這一波的新冠病毒除了侵犯熟悉的呼吸道及肺部，引起嗅、味覺及呼吸症狀外，也會產生細胞激素及其他發炎物質，破壞內耳毛細胞，造成聽力受損或耳鳴等情形，根據2021年一篇回顧性研究發現，有4.5%新冠確診患者出現耳鳴，3.1%新冠確診患者出現聽力喪失。

耳朵與肝腎機能有關 中醫分2證型

在中醫觀點中，耳朵多和肝臟及腎臟機能有關，臟腑失調或氣血瘀滯都會使得耳竅不通，出現耳鳴、耳痛或耳聾等情形。

臨床上常將證型分為實證和虛證，實證多為情志不暢、發炎感染、血循不足所致，如肝氣不疏、風熱上擾、痰火鬱結；而虛證多以年老退化及久病耗氣所致，如腎氣虛、肝血虛、脾胃氣虛。

內服中藥+針灸治耳鳴 穴位按摩助聰耳通竅

治療上除了中藥內服來做調理，針灸、艾草、電針、耳穴也都是中醫治療耳鳴常用的利器。

除了定期來到醫療場所治療外，平時在家按摩穴位也能幫助聰耳通竅，像是按壓聽宮、聽會、翳風、風池、太衝、湧泉穴，每個穴位各按1分鐘，按完後，可用掌心或熱毛巾熱敷耳周加強血液循環，每天早晚各一次。（作者為龍安風澤中醫診所醫師）

按壓聽宮穴和聽會穴，也能幫助聰耳通竅。（戴瑋儂提供）

耳鳴可按壓翳風穴和風池穴。（戴瑋儂提供）

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