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8旬老翁頻見閃光 竟是糖尿病控制不良引癲癇

2024/04/24 11:17

神經內科醫師凌郁翔表示,病人最後確診為高血糖導致的右側大腦枕葉局部性癲癇發作,出現左側視野偏盲與閃光般視幻覺等症狀。(北榮新竹分院提供)

〔記者廖雪茹/新竹報導〕一名80多歲老先生,最近3天頻繁看見紅色閃光,集中在雙眼左側視野,1天發作數十次,每次出現1分多鐘,嚴重干擾日常生活;神經內科醫師詳細檢查發現老翁有雙眼左側視野偏盲,當天立即收治住院。

台北榮民總醫院新竹分院神經內科醫師凌郁翔表示,病人住院後,先進行腦部核磁共振檢查,排除急性腦中風。隨後,腦電波檢查發現,每次出現閃光時,右側大腦枕葉區域異常放電,顯現癲癇波。此外,抽血檢查發現血糖高達500 mg/dL,糖化血色素也高達12.8%,老先生早已罹患糖尿病而不自知。

視野檢查呈現雙眼左側視野偏盲。(北榮新竹分院提供)

最後確定診斷為高血糖導致的右側大腦枕葉局部性癲癇發作,出現左側視野偏盲與閃光般視幻覺等症狀,在抗癲癇與降血糖藥物治療後,病人症狀完全消失。

凌郁翔指出,台灣有兩百多萬人罹患糖尿病,血糖控制不佳會影響心血管、腦血管,導致心肌梗塞或中風等併發症,也會影響腎功能,造成慢性腎病;眼睛方面,則以視網膜病變較常見。

高血糖導致大腦枕葉局部性癲癇發作與視力障礙,臨床並不常見,病情嚴重程度因人而異。醫學文獻報告,也有病人在枕葉癲癇發作時出現眼震並意識昏迷,少數嚴重者可能留下長期後遺症,不容疏忽。

凌郁翔建議糖尿病患者,平時要常運動、注意飲食、規律服藥,密切監控血糖,定期全身體檢,防患未然。

視覺症狀出現時,腦波同時呈現癲癇樣波。(北榮新竹分院提供)

腦部核磁共振影像呈現右枕葉有極輕微腫脹,疑為癲癇發作後導致。(北榮新竹分院提供)

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