醫界與立委呼籲健保給付肺癌治療應趕上國際趨勢。（台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）

〔記者林惠琴／台北報導〕部落客星希亞確診肺腺癌四期，抗癌12年，近日驚傳病逝，讓許多粉絲相當不捨。醫師指出肺癌約7成是肺腺癌，但對比國際標準治療，有腫瘤基因突變較無基因突變者的健保給付涵蓋率，相差可達4倍，呼籲應趕上國際趨勢。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，肺癌約7成是肺腺癌，有腫瘤基因突變者居多，健保給付第一線標靶治療相對豐沛，但值得注意的是，沒有腫瘤基因突變的病人也超過3成，免疫藥物合併化療已是國內外臨床治療指引，健保給付第一線治療卻仍停留在化療，恐成為晚期肺癌治療缺口。

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50歲張先生4年多前確診第四期肺腺癌，基因檢測後確定是沒有腫瘤基因突變、不適用標靶藥物，正值中壯年、扛著養家餬口責任的他，心想如果因病倒下，家庭經濟恐斷炊，因此決定聽從醫師建議自費使用免疫合併化療，迄今無疾病惡化存活已超過55個月；61歲卓女士約6年前因確診晚期肺腺癌，同樣沒有腫瘤基因突變，但經醫師評估後選擇自費使用免疫合併化療救回一命，迄今已存活超過68個月。

陳育民表示，大型臨床研究證實，無腫瘤基因異常的晚期肺腺癌病人，如第一線使用免疫合併化療，相較只單用化療，前者中位數存活期為22個月，相較於後者的10.6個月，中位數存活期翻倍，且死亡風險可降低4成，呼籲健保應加速給付趕上國際趨勢。

台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀表示，肺腺癌有腫瘤基因突變者第一線建議使用標靶治療，沒有腫瘤基因突變者第一線建議使用免疫藥物或免疫藥物合併化療，這是國際標準治療，對比目前國內健保給付規範的涵蓋率，會發現有腫瘤基因突變的肺腺癌高達72％，健保給付接軌國際標準治療相對完整，但沒有腫瘤基因突變的肺腺癌則僅17％，同樣是肺腺癌，健保資源落差高達4倍，直呼「台灣有令人稱羨的健保制度，肺腺癌治療也不能落後，應加速跟先進國家看齊」。

立委林俊憲指出，自從我國推動低劑量電腦斷層公費篩檢已看到不少成效，但也看見治療面問題，接下來弱勢肺腺癌，國家應該也要納入涵蓋。立委羅廷瑋指出，過去民眾認為肺腺癌四期為宣判死刑，如今透過治療也有康復的機會，對於病人家屬來說是相當大的鼓舞，期盼健保可跟上國際指引，將癌症免疫藥物合併化療納入給付。

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