高醫牙科部長杜光哲（右）、口腔顎面外科醫師蔡承熹（左）說明患者楊先生因牙齦纖維瘤嚴重增生，幾乎完全包覆牙齒。（記者許麗娟攝）

〔記者許麗娟／高雄報導〕高雄48歲楊先生罹患罕見的遺傳性牙齦纖維瘤，10幾歲時曾做了2次增生牙齦切除手術，但術後牙肉再度長出而不願再治療，20多年後，腫瘤幾乎完全包覆牙齒，不僅咀嚼困難，也因清潔不易牙齒蛀到只剩10顆，近期在高雄醫學大學附設中和紀念醫院接受電燒和雷射牙齦切除手術，才又有機會「露牙」吃東西。

高醫牙科部長杜光哲指出，牙齦增生是指牙齒周圍的牙肉過度生長，除了口腔衛生不良會造成慢性發炎的牙齦增生外，長期使用高血壓藥物、免疫抑制劑、抗癲癇藥物等都有可能造成牙齦增生。而遺傳性的牙齦增生產生的牙齦纖維瘤，合併其他全身性疾患相對罕見，根據文獻，發生率僅175萬分之1，以高醫來說，也是近20年來才出現1例。

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高醫口腔顎面外科主任陳俊明說，牙齦纖維瘤可為單發性牙齦增生，或為遺傳性合併全身疾病，包含多毛症、智能發展障礙、肌肉及關節相關問題。楊先生因長時間未治療，而讓大範圍增生的牙齦幾乎完全覆蓋牙齒，無法清潔也造成多處嚴重齲齒與牙周病，身體檢查也發現其頭頸部、四肢有大量毛髮增生，因此診斷為「罕見的遺傳性牙齦纖維瘤合併多毛症」。

牙齦纖維瘤患者合併多毛症。（記者許麗娟攝）

高醫口腔顎面外科醫師蔡承熹表示，楊先生因罹患鼻咽癌4期至高醫治療，由於放射線治療前需做牙齒評估，才發現他有大範圍牙齦腫瘤及蛀齒問題，牙齦纖維瘤是良性腫瘤，會廣泛的出現在牙齦，為質地堅硬的結節狀牙齦增生，病人通常沒什麼症狀，但放著會持續增生而衍生出口腔問題。

蔡承熹說，患者經過電燒及二氧化碳雷射切除增生部分，同時製作保護套在內襯置放牙周敷料，包覆住口腔內大面積的傷口，以降低術後的疼痛問題，術後門診追蹤長達1年多，至今未發現有復發跡象，剩餘的10顆牙齒也逐漸恢復咀嚼功能。

牙齦纖維瘤患者因嚴重增生而包覆住牙齒，造成口腔清潔及咀嚼困難（圖上）；手術將增生的牙肉切除後，牙齒已可露出咀嚼（圖下）。（記者許麗娟攝）

針對牙齦纖維瘤的治療，蔡承熹說，最佳時機是全部恆牙長出後再手術切除，可降低復發率，不過延遲治療會造成長期咀嚼、口腔清潔困難，甚至產生發音障礙、影響美觀等。防止增生最好的方法是保持口腔衛生，減少因發炎、牙結石等造成牙齦增生的問題。

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