健康網》治療膽固醇亂減藥 醫無奈：臨床醫師與病人有「鴻溝」

膽固醇過高常與心血管疾病息息相關，不好好治療可能導致心臟病發等問題；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕膽固醇過高常與心血管疾病息息相關。宇平診所心臟內科醫師劉中平表示，許多患者因擔心藥物副作用，覺得自己可以飲食控制、或認為藥物太多了，就會自行減藥或停藥，是臨床醫師與患者間的巨大「鴻溝」。並無奈指出，即使藥物再強，患者不願意好好吃藥，也會讓醫師束手無策。

劉中平於臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文分享個案，一個阿嬤來看門診，絮絮叨叨地要求把多項藥物停掉，表示自己已經好很多，尤其是膽固醇藥物，她都只有吃半顆。

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接著又進來一名中年男性，這次來看抽血檢驗報告，明明每天都有開立膽固醇藥物，結果發現血脂肪仍然飆升。患者笑笑地告訴醫師，最近吃比較清淡，就把膽固醇的藥物減少下來，一週只有吃一兩次藥。‍

劉中平說，後來他的好友，在醫院服務的心臟科醫師就打電話來，說另一位患者過去接受心導管檢查，結果發現心臟血管又塞得很厲害，懷疑是膽固醇控制不夠嚴格導致的。讓劉中平不禁感嘆：「這名患者也有開立膽固醇藥物給予服用，但就算是再強的藥物，患者不願意好好吃藥，我們有什麼辦法呢？」

劉中平指出，我們知道膽固醇不好好地治療會心臟病發，但是大家擔心藥物產生副作用、覺得自己可以飲食控制、或認為藥物太多顆了，就會把膽固醇藥減少或乾脆不吃。而且膽固醇高引發的疾病通常要好幾年之後才看得到，不會像是血壓和血糖藥物停下來兩三天就有反應。

他也無奈表示，第一線的臨床醫師，不管是要開太多藥被唸、吃了藥物不舒服被投訴、或是晚期心臟病發作被抱怨，永遠是要「扛責任」的那一個。

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