輔大醫院小兒外科蔡煥文醫師。（輔醫提供）

〔記者董冠怡／新北報導〕1名產婦患有子癇前症而血壓難以控制，提早產下1140公克重女嬰。輔大醫院小兒外科主任蔡煥文表示，寶寶初期胎便延後排出、餵奶困難，連1c.c.都喝不下，但腹部卻逐漸膨漲，出現敗血症及氣腹症狀，緊急手術發現是腸扭轉導致缺血性壞死及穿孔，經切除30公分小腸，並做暫時性的人工肛門（造瘻口），進展順利，這是院方首例早產兒不分類的手術。

蔡煥文說明，腸扭轉是指消化道及腸繫膜打結，造成腸阻塞及血管阻塞，因此會嘔吐及腸缺血壞死，其中最怕中腸扭轉，意味幾乎全部小腸都要切除，最後變成短腸症，需等小腸移植。早產兒腸扭轉機率很少見，大部分是壞死性腸炎，所幸女嬰急救得快，趕緊扭回來，腸子缺血範圍不大，造口也是暫時的，待體重3公斤以上即可關閉。新生兒小腸平均有200公分，切除30公分影響不大；術後在新生兒科專業照顧下，女嬰順利脫離敗血症及靜脈營養，體重大幅進步，目前已養到重達2000公克。

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蔡煥文指出，許多人對於兒童有著「小朋友就只是成人的縮小版」的誤解，實則不然，小兒生理構造與生命徵象比成人更加複雜多變，特別是體積更小的早產兒，身形僅巴掌大小、器官尚未發育成熟，十分脆弱，術前務必準備周全，僅是建立中央靜脈導管可能就要數小時，還得留意手術室的溫度，避免凝血功能異常，該名個案手術耗時約140分鐘。

早產兒因腹膜炎導致腹部漲且呈現暗紅色。（輔醫提供）

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