醫師表示，會一直反覆嘴破，可能是復發性口瘡性口腔炎所致，雖然8成是輕微7-10天會自行痊癒，但嚴重者潰瘍可能超過1公分、持續將近4週，有時甚至會留疤；圖為情境照。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕嘴巴為何會一直破？耳鼻喉科診所醫師曾家承表示，會一直反覆嘴破，可能是復發性口瘡性口腔炎所致，雖然8成是輕微7-10天會自行痊癒，但嚴重者潰瘍可能超過1公分、持續將近4週，有時甚至會留疤，所以若出現超過4週未癒合，及40歲新發生患者要注意。此外，遺傳、營養缺乏、系統性疾病、牙膏含月桂基硫酸鈉等也都是危險因子。

曾家承在臉書粉專「書米蟲的啃食日記」發文指出，一項刊登《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究顯示，復發性口瘡性口腔炎是1或多個圓形、淺的疼痛潰瘍，人一生有39-50％會得到，且發生頻率差異大，從一年一次到一月多次。雖病因不明，但與不正常的細胞激素，促使細胞免疫系統攻擊口腔非角質化黏膜有關。

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嘴破可分輕、重度及疱疹型

嘴破可以破到多嚴重？曾家承表示，嘴破可分「輕度（占80％）」為<1公分，圓或橢圓疼痛潰瘍，多於7-10天癒合；「重度（占10-15％）」為＞1公分，可長達4週，且癒合後可能留疤；最後是「疱疹型（最少見）」數個小潰瘍，常融合成大潰瘍，7-14天癒合，不留疤。

遺傳和營養缺乏是危險因子

曾家承強調，口腔潰瘍有4大危險因子，包含多基因遺傳；營養缺乏，有研究顯示和貧血（維生素B12、葉酸、鐵）、較低的維生素D及鋅有關；系統性疾病如貝賽特氏病、愛滋病、發炎性腸道疾病、貧血、喉炎、發帕症候群症候群等；及牙膏含月桂基硫酸鈉（SLS）成分。

局部類固醇治療、選不含SLS牙膏

曾家承提醒， 嘴破是十分常見但又惱人的症狀。因此想預防復發性口瘡性口腔炎，在臨床上，最重要是要排除口腔癌或其他系統性疾病的可能。另外，復發性口瘡性口腔炎確切病因雖不明，但正如大家熟知的說法「嘴破是因為火氣大」相似，它和不正常的免疫力造成免疫細胞胡亂攻擊口腔黏膜相關。

曾家承接著說，局部類固醇是第一線治療可降低疼痛，縮小潰瘍範圍。另外，可優先考慮改用不含SLS成分的牙膏。除此之外，補充可能缺少的營養素、雷射、蜂蜜、薑黃或益生菌，有小型研究顯示或許有效，但證據力較不足，屬於姑且一試的治療選擇。

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