醫師提醒，當腎友會非常準確的規則服藥，並將服藥狀況與醫師討論時，通常在治療上有明顯的進步；示意圖。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕慢性腎衰竭是個長期奮戰的慢性病，但不同病人，面對同樣的醫師、同樣的藥物治療，效果卻會有所不同；對此，洪永祥診所院長洪永祥分享，摒除基因的因素外，可發現3個治療成功的關鍵特徵，包括：相信醫師、嚴格要求自己；專注培養護腎習慣，而非專注於腎臟病；樂觀面對病情。

洪永祥在臉書專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享，當腎臟專科醫師已經超過20年，看了無數個慢性腎衰竭的腎友，當累積足夠的臨床經驗後發現，由於慢性腎衰竭是個無法治癒、只能控制，必須長期奮戰的慢性病。

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洪永祥發現，不同的病人，同樣嚴重程度的疾病、同樣的醫師、同樣的藥物治療，但治療結果完全不同，摒除基因的因素外，歸納治療效果好壞，可分類成3個治療失敗與治療成功的關鍵三個特徵：

失敗特徵1：完全依賴醫師的腎友

洪永祥透露，這類病人大多是社會精英分子，相信專業也都事業有成，經常有個「醫師我超級相信你，我全部都交給你了，最新的自費藥物全部幫我開上，再貴都沒關係」的口頭禪。當然相信專業、醫師是非常重要的事，但慢性病往往需要自己在生活習慣的要求，不是只是依賴醫師正確的診斷與治療。

洪永祥進一步指出，這類病人可能是非常忙碌的人，追求專業效率，往往希望有非常快速、有效昂貴的神藥，一瞬間把腎臟病治好，但在治療慢性腎衰竭的路程中，是沒有捷徑的，不僅需要長時間專業醫師的腎臟治療與照顧，更需要平日養成護腎習慣。常會出現一邊規則回診、遵照醫囑服藥，也購買自費藥物與保健品，但卻因工作熬夜、高壓、抽菸、高油鹽糖的應酬，建議這類患者除相信醫師外，也要自我要求。

失敗特徵2：相信自己 不相信醫師

這類病人多認為相信自己大於相信醫師！洪永祥直言，患者通常會質疑西醫治療，完全相信食物的自然療法可完整治療腎臟疾病，認為西藥都是傷腎的，專注並擴大解讀藥物的副作用，根據自己的想法取捨藥物，回診時，也希望從抽血報告驗證他的自己治療是有效的。

洪永祥表示，沒有規律服藥，當然治療效果不佳，導致需要再往上加藥物，但是病人根本沒有吃，最終又會至其他門診，卻又再次因為沒有規則服藥，最終導致腎功能衰退，對西醫也就更沒信心。建議這類人選擇相對信賴的醫師，固定下來，並與醫師提出、討論「對西藥的擔憂」，了解除了飲食外，規則服藥非常重要。

失敗特徵3：不只相信醫師 還追求偏方

洪永祥說，這類腎友治療態度非常積極，但往往無法正確分辨，而選擇過多不當的治療，甚至導致急性的腎損傷。當發現新的治療方式時，建議不要馬上開始，請回門診跟醫師討論，若覺得討論完不相信這位醫師，可再尋求另一位腎臟專科醫師的第二意見，並了解當腎臟專科醫師都不贊成的治療方式，切莫以身試藥。

成功特徵1：相信醫師、嚴格要求自己

洪永祥解釋，這類腎友會非常準確的規則服藥，會追問飯後多久要服藥，並將服藥狀況與醫師討論，甚至當有想買的自費保健品或治療方式會誠實跟醫師討論。發現與醫師想法不同時，會選擇相信專業、遵守醫師建議，對於預計至其他科做的檢查、治療，都會希望與醫師討論，並且會為了要諮詢醫師，而提早回診。不過，也提醒，養成正確護腎習慣的同時，不要給自己太大壓力。

成功特徵2：專注培養護腎習慣 而非專注於腎臟病

腎臟病人治療有明顯進步時，多會有「專注培養護腎習慣」的特徵。洪永祥透露，這類腎友會相信醫師開藥，因此通常會將焦點注意力放在「怎麼運動」、「怎麼喝水」、「如何正確的限磷限鉀蛋白飲食」等正確的護腎習慣。

成功特徵3：樂觀面對 掌控自己健康正能量

洪永祥說明，慢性腎衰竭是個需培養生活習慣、自我要求的疾病，加上隨著老化，腎功能還是會下降，更是面臨著將來洗腎的超級大擔憂與壓力，因此很多腎友在治療過程中，會擔心到失眠焦慮，反而因為睡不好讓腎功能更加惡化。

洪永祥分享，但門診上也遇過非常樂觀的腎友，做好規則回診、養成護腎習慣，回診時總是微笑且樂觀地與醫師討論這3個月狀況，與慢性病和平共存，不憂不懼，通常治療效果過也很好。

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