牙醫師指出，拔牙後經常會放置膠原蛋白，作用在於吸收傷口血液，以讓傷口癒合速度快一些，更重要的是讓術後過程舒適一些；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕長智齒可以說是成長必經的痛，某些斜躺智齒還會造成食物蛀牙、牙周病問題而不得不拔。祐民植牙矯正中心院長楊大為分享，拔牙後通常會放置膠原蛋白，作用在於吸收傷口血液，以讓傷口癒合速度快一些，更重要的是讓術後過程舒適一些，或是做為骨粉的輔助腳色，促進骨頭生長。

楊大為在臉書專頁「楊大為醫師就是細節控」發文指出，以東方人的小顎骨來說，動不動來個斜躺智齒，非常常見。當智齒拔掉的當下，傷口處理大致可分為「膠原蛋白」或放「骨粉加膠原蛋白」，對此，他解析兩者特點如下：

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血塊流失易導致乾性齒槽骨炎

楊大為表示，一切的傷口復原，都要從血塊凝結開始，有充分的血塊覆蓋，就會有足夠的膠原蛋白，這個膠原蛋白彷彿提供一個架構讓細胞長進去，所以當我們有外傷的時候，皮膚會先流血，而當血液凝固，會產生血痂覆蓋在傷口上，而底下就是在進行癒合修復的工作。

只是口腔內的環境有很多口水，再加上處置的過程有可能因為牙科高速手機的噴水，讓血塊流失，甚至因為下顎骨皮質骨的量大，髓質骨的量少，而導致骨頭癒合所需要的血塊不夠，這種血塊不足或流失，很容易造成乾性齒槽骨炎，造成拔牙術後的疼痛以及癒合很慢。

一般拔牙多會補骨粉、膠原蛋白

在拔牙之後，經常會放置「骨粉和膠原蛋白」。楊大為解釋，膠原蛋白的作用，是藉由吸收傷口的血液，形成大塊血痂，幫助傷口癒合快速，也比較舒適；骨粉的作用，在於填充拔牙之後牙齒所佔據骨頭的空間，尤其是橫躺的智齒，經常是拔完之後，就在下顎骨形成一個大窟窿。

這時候經過手術把骨粉填滿後，上頭再放膠原蛋白，可以促進骨頭的生長，同時加快上皮的癒合，這方式不僅舒適，且效果很好，唯一的缺點就是比較昂貴一些，所以如果智齒拔除之後，是不需要植牙的，就可能會省略骨粉的放置，而改用膠原蛋白，以兼顧舒適以及現實考量。

楊大為提到，當智齒以外的牙齒拔掉之後有考量植牙，標準流程通常是會先放骨粉再放膠原蛋白，來幫助骨頭的量能夠維持，並且方便之後的植牙，而如果是智齒部位，因為之後多半不會再植牙，所以通常只有放膠原蛋白。

他補充，不過也有一種情況例外，就是當智齒拔除之後，嚴重影響到倒數第二顆牙齒的牙周，那牙醫師通常仍會當作牙周手術來處理，在智齒傷口和倒數第二顆牙齒周圍放置和骨粉和膠原蛋白。

牙醫師楊大為。（楊大為提供）

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