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痛風未追蹤未控飲食變3期慢性腰子病 醫:5大症狀宜速篩檢

2025/08/26 15:44

郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩提醒,如有慢性腎臟病的5大症狀,包括泡泡尿、水腫、高血壓、不明原因貧血及不明原因疲倦者,應儘速就醫檢查。(記者王俊忠攝)

郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩提醒,如有慢性腎臟病的5大症狀,包括泡泡尿、水腫、高血壓、不明原因貧血及不明原因疲倦者,應儘速就醫檢查。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕46歲王先生過去有痛風病史,沒有追蹤治療、飲食也未控制,有時痛風發作到診所打針吃藥。這次痛風又發作,他到郭綜合醫院掛門診,檢查發現尿酸過高、蛋白尿正常,但腎功能異常,診斷為高尿酸血症合併痛風及慢性腎臟病第3期。在藥物及飲食控制後高尿酸血症改善,痛風幾未再發作;腎功能改善,腎病預後風險也跟著改善。

據美國腎臟資料統計顯示2022年台灣透析(洗腎)病患的盛行率及發生率世界排名都是第1名,但透析病患只是所有慢性腎臟病患的冰山一角,據流行病學研究,台灣慢性腎臟病盛行率達11.9%,估算超過200萬人有慢性腎病。這顯示慢性腎臟病嚴重影響國人健康,也造成醫療支出及經濟負擔的增加。

郭綜合醫院腎臟內科醫師施得恩表示,但慢性腎臟病不等於末期腎病變,也不代表以後一定要洗腎,慢性腎病是可預防及治療的疾病,且愈早介入治療,預後愈好。目前腎臟病的新藥鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的研究,也顯示越早使用,腎臟事件風險降低越多,延後洗腎的時間越長。

施得恩提醒說,慢性腎臟病是沉默殺手,初期常沒有症狀,需要篩檢才能早期診斷與早治療,除了適當藥物外,還需飲食控制、良好生活習慣及控制其他共病和相關的併發症,這樣腎臟病的預後會比較好。若已有症狀才檢查,常是比較嚴重,這時開始治療,通常預後不好,甚至不久要面臨洗腎。

他說,腎臟病篩檢簡單又方便,抽血可得知腎絲球過濾率;尿液檢查可知道蛋白尿數值。依據腎絲球過濾率及蛋白尿,就可知道腎功能、腎臟病分期及其預後,再決定治療方向與目標。

對於慢性腎臟病的高風險族群,施得恩指包括糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、嚼檳榔、急性腎損傷病史、持續性微觀血尿、65歲以上老人、心臟血管疾病、有家族腎臟病史、高尿酸血症與痛風、長期用中草藥或止痛藥、過重、肥胖或代謝症候群,即使沒有症狀仍應接受腎臟病篩檢。而有慢性腎臟病5大症狀者,包括泡泡尿、水腫、高血壓、不明原因貧血(頭暈、心悸、易喘與臉色蒼白等)及不明原因疲倦者,更應盡速接受檢查,早篩早治才能逆轉腎,迎向腎利人生。

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