楊小弟先天輸尿管結構異常，導致尿液逆流到腎臟，接受輸尿道整形手術後，徐敏哲醫師追蹤腎臟恢復正常成長。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕楊小弟出生半年內2度泌尿道感染就醫，檢查發現是先天輸尿管結構異常，導致尿液逆流到腎臟，造成腎臟發炎長不大，經接受輸尿管整形手術，腎臟逐漸恢復正常，小兒科醫師提醒，如果尿液逆流腎臟反覆發炎，恐會影響腎功能甚至要洗腎。

台中醫院小兒科醫師徐敏哲指出，高燒性泌尿道感染的小朋友，有30％是輸尿管逆流造成，主要先天輸尿管結構異常，部分會隨著成長，膀胱功能成熟會自然康復，但若尿液逆流反覆感染，可能會腎臟發炎致腎功能受損，治療方式有預防性抗生素藥物、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等，因此嬰兒一旦出現2次以上泌尿道感染發炎，就要特別注意。

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徐敏哲醫師指楊小弟左側輸尿管結構異常，導致尿液逆流到腎臟，造成腎臟發炎長不大。（記者蔡淑媛攝）

徐敏哲說，楊小弟3個月大時因哭鬧不休送急診，發現他有膿尿，尿液出現如黃綠色的濃鼻涕，腎臟超音波檢查看到雙側輕微水腎，左腎偏小，收住院治療後康復返家；不料3個月後又因泌尿道感染高燒不退送醫，發現左腎僅4公分大，明顯未跟著寶寶長大，只有右腎約70%大小。

楊小弟進一步檢查發現是先天輸尿管異常，造成尿液逆流，左側輸尿管與膀胱交接處結構異常，使尿液逆流到腎臟，為他轉院到醫學中心治療，在9個月大進行輸尿管整形手術，術後3個月檢查左腎已逐漸長大，恢復正常大小，腎功能也未受影響。

徐敏哲指出，嬰幼兒泌尿道感染常見1歲前嬰兒，除了先天輸尿管結構異常，也包括包尿布等衛生清潔問題，再來是4歲左右因為戒尿布，幼兒會憋尿、擦屁股等原因，也容易出現感染，提醒家長注意。

徐敏哲醫師指楊小弟左側輸尿管結構異常，導致尿液逆流到腎臟。（記者蔡淑媛攝）

台中醫院小兒科主任李德敏表示，楊小弟就醫已為他參加「幼兒專責醫師制度」，持續追蹤他泌尿道問題及轉診，現在也有回院追蹤，他建議家有3歲以下幼兒家長可參與幼兒專責醫師制度，由專責個管師協助打疫苗、健檢等提醒與追蹤，及時並有效的轉介到需要治療的科別進一步治療，該院實施1年下來已經有近400個家長加入該制度，滿3歲後仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長，院方也定期舉行活動、團體衛教，增加家長照顧幼童能力，也讓家長共同分享照顧經驗，本月13日有幼兒保健講座。

徐敏哲醫師追蹤腎臟恢復正常成長。（記者蔡淑媛攝）

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