醫師表示，胃癌及食道癌初期症狀難辨；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔記者林惠琴／台北報導〕根據最新癌症登記報告所示，國內胃癌患者約30%發現時已是第4期，食道癌確診時為第4期比例更高達45%，醫師表示，近年免疫治療加入治癌行列，健保也已將免疫治療納入一線胃癌與二線食道癌納入給付適用對象，可降低約20%死亡風險，成為晚期癌友抗癌的新希望。

台中慈濟醫院外科部主任余政展指出，胃癌及食道癌初期症狀難辨，不少患者發現時，已難以手術切除，一線使用化學治療幫助病患延長壽命，卻僅能延長近7個月存活期，且副作用強烈，高齡癌友生活品質會大受影響而不易持續治療；而晚期胃癌一線雖有標靶治療選擇，但僅6%至8%患者適用，食道癌更無標靶藥可用。

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不過，台北榮總腫瘤醫學部腫瘤內科主任暨腫瘤免疫治療中心主任陳明晃表示，目前晚期胃癌患者一線使用免疫合併化療，可降低約20%死亡風險，並提高3年客觀緩解率；晚期食道癌患者一線也可用免疫合併治療，過去使用傳統療法後復發者，二線亦有免疫治療選擇，除了能將1年存活率從過去的30%提高到超過45%外，還能延長存活期、降低死亡風險超過20%。

陳明晃強調，過去許多患者受經濟考量所苦，難以使用免疫治療，如今健保將晚期胃癌一線及晚期食道癌二線納入給付範圍，胃癌患者若PD-L1綜合陽性分數（CPS分數）大於5、或食道癌患者PD-L1腫瘤比率分數（TC分數）大於1%，都可以積極和醫師討論申請給付，選用更有效且符合生活品質治療方式」。

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