小心肺結核變肺癌？醫師說真相：同時存在

患有肺結核的陳男，因固定檢查肺部，意外發現肺腺癌，及時處理。（彰化醫院提供）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化縣患有肺結核陳姓男子日前復發，從電腦斷層看到多處肺結核陰影，其中一處的形狀有異，衛福部彰化醫院肺結核團隊切片確診為初期肺腺癌，約2.5公分大，進行手術切除，還好及時發現，及時治療，醫師提醒民眾，這並非肺結核變肺癌，而是同時存在。

現年67歲的陳男原本就有肺結核及慢性阻塞性肺病（COPD）病史，日前咳嗽劇烈，感到很喘，擔心是肺結核而就醫，沒想到不只是肺結核復發，還因此發現初期肺腺癌，及早發現，進行手術已無大礙。

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高劍虹指出，陳男經過X光及痰液化驗，確定肺結核復發，住進隔離病房醫治，進一步做電腦斷層檢查，顯現多處肺結核陰影，乍看之下就是肺結核，但其右中葉的陰影形狀呈尖狀，似乎又不是單純的肺結核。

高劍虹說，肺結核病患是罹患肺癌的高危險族群，患者電腦斷層的右胸陰影有肺癌的可能性，因此進行切片，確診為初期肺腺癌，由於是初期，切除後不用再進行化療。

正子攝影確認肺癌 （紅圈處） 。（彰化醫院提供）

高劍虹說，這起個案說明結核病患同時是COPD病患，肺癌的發生率比一般人高出不少。肺癌與肺結核在臨床上的病徵相近，如果不注意，可能就沒能早期發現肺癌，延誤肺癌的治療時機。

高劍虹表示，結核病在台灣並不少見，以目前的醫藥發展，只要配合服藥追蹤，高達9成以上都可治癒，比較讓人擔心的反而是肺結核提高肺癌的發生率，醫界推論結核桿菌會對肺部造成慢性損傷，對肺癌產生了間接的促進作用，並不是說肺結核變成肺癌，而是肺結核仍然存在，還多了肺癌。

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