運動傷害、關節損傷、年齡退化等，都有可能造成膝蓋積水。圖為情境照。（圖取自freepik）

羅碧／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕膝蓋積水經常又痛又腫，令人難以忍受，不分男女老少，不論是運動傷害、關節損傷、年齡退化等，都有發生膝蓋積水。而膝蓋積水到底該冷敷？還是熱敷？醫師指出，需視發炎狀況而定，若出現紅腫情況時需冰敷；沒有脹熱感時，可以改用熱敷。

台中光田醫院骨科醫師嚴可倫在臉書粉專有「溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外」發文指出，骨科每天會遇到各種不同狀況，其中以膝蓋關節為主訴的病患最多，而其中膝蓋積水更是相當常見的問題，有的人甚至會感覺膝蓋腫得像是麵龜一樣。

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醫解析膝蓋積水成因

嚴可倫說明，關節中都會有少量的關節液，主要用來保護、潤滑關節，並減少摩擦性，而關節液每天都會自然生成與吸收，達到平衡狀態。然而，當膝蓋受到損傷發炎時，就可能使關節液累積過多，影響關節活動且出現不適症狀。像是運動傷害、退化性關節炎、關節內部損傷、細菌感染等，都是造成膝蓋積水的常見原因。

積水過多致行動困難 無法蹲跪

膝蓋積水最明顯的症狀就是關節周圍外觀會有腫脹發紅的發炎現象，主要位置會在膝窩及膝後部，按壓下去就像水腫的感覺，同時會有痠痛感。當積水過多時，也會伴隨行動困難、無法蹲跪，或是壓迫到膝關節而導致疼痛。

急性發炎期冰敷  舒緩放鬆可熱敷

原則上膝蓋積水的冰敷及熱敷時機和一般受傷情形一樣。當處急性發炎期，有紅、腫、熱、痛時，可以先進行冰敷，減少腫脹與疼痛；約莫1-2天後，沒有脹熱感時，可以改用熱敷的方式，以達到舒緩及放鬆。（如果熱敷後仍會痛，可以再多冰敷一天，沒問題後再回頭熱敷。）

關節液自然生成 症狀輕微毋須抽水

前面有提到，膝蓋中的關節液其實是每天都會自然吸收和生成，身體機制會讓它維持平衡狀態。因此若是較輕微的狀況，通常不需要把積水抽出來（因為抽了它還是會再產生）。

嚴可倫強調，只要透過保守治療，搭配適量休息、與藥物，積水是有機會被慢慢吸收代謝的；但若是腫脹非常嚴重、不舒服，或是需要檢驗關節液，才會建議把積水抽出。

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