針對虐兒，黃士倫表示，在臨床上看到最多的是對幼童的疏忽，常見的兒少疏忽有獨自被留下、營養不良等；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕說到虐待兒童，絕大部分想到的可能是兒虐抑或家暴。彰化秀傳急診小兒科醫師黃士倫表示，在臨床上看到最多反而是對幼童的疏忽，而疏忽也是種兒虐。常見的兒少疏忽有獨自被留下、營養不良等，造成的原因可能是父母、照顧者、孩童等因素，且這種兒虐可能嚴重傷害兒少身體與認知發展。但大多數人比較常發現身體上的傷害，很少人會注意到這些被疏忽的兒虐。

黃士倫在臉書粉專「黑倫醫師x健康諮詢」發文表示，疏忽的定義是指，對兒少基本生理與心理的需求無法加以滿足，可能會導致兒少身體與認知發展的嚴重傷害。這些基本需求包含食物、居住、健康照護、合適的衣物、衛生狀況、衛生環境、撫養、教育、醫療與適度的督導。主要可分為醫療方面、教育方面、生理與心理方面的疏忽。

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黃士倫指出，醫院最常見的兒少疏忽，包括個案被照顧者獨留在醫院、延遲就醫或營養不良等。疏忽是台灣最常見的兒虐類型之一，極端疏忽較容易被發現，但大部分的個案情況複雜，缺乏明確徵狀。長期未被妥善照護的兒少也較會被發現，而單一短暫的事件就容易被忽略。

疏忽所造成的身心傷害，常被一般民眾及醫事人員忽略。原因可能是父母自尊心較低、孩童難以照顧、單親家庭等；圖為情境照。（圖取自shutterstock）

6大兒少疏忽原因

他說，一般而言，身體虐待所造成的傷害較為明顯，所以容易立即發現；疏忽所造成的身心傷害則相反，常被一般民眾及醫事人員忽略，因此醫事人員必須提升兒少疏忽辨識的敏感度。下面6項是造成兒少疏忽的原因及危險因子。

父母或照顧者因素：自尊心較低、衝動性格、藥物濫用、毒癮、酗酒、未成年父母、低教育程度、心智障礙，或是精神相關疾病如憂鬱症、躁鬱症、恐慌症等。懲罰式教育的父母，也會傷害兒少。

孩童因素：難以照顧、不符合父母的預期、慢性病、低體重、早產兒、長期住院、發展遲緩、罹患先天性疾病、愛滋病或情緒控制不良等。尤其是嬰兒與學步期兒童較容易發生被忽略的情況。

家庭因素：家庭支持系統薄弱，例如單親、貧窮、失業、疾病或坐牢等。而貧窮是最大的危險因素。

社會因素：缺乏社會支持系統，例如缺少托兒所，或照顧者不知如何尋求協助等。

高壓環境：正常嬰兒，但處於特殊時期，如嬰兒腹絞痛時期、夜啼與大小便訓等，也較常因疏忽而發生相關傷害。

環境因素：居家環境未以兒少安全進行規劃，如樓梯間未使用安全門、電視置放於高處，有掉落之危險、未妥善置放危險物品、環境髒亂等。

黃士倫說，下面是一些臨床表徵的例子，在醫療方面及身體表徵方面，例如疾病或傷口缺乏適當的照顧及處理、體重過輕或營養不良、穿著不合身或不合時令等（見圖1）；在心理與行為表徵及教育方面，像是乞討、藏匿、吸菸、飲酒、意圖自我傷害或自殺、學業成就低落或明顯退步等行為（見圖2）；在家長與照顧者方面，例如有遺棄兒少之虞、對小孩不支持、不理會、網路成癮、人際關係困難等（見圖3）。

圖1：被虐兒少在醫療方面及身體表徵。（取自黃士倫粉專）

圖2：被虐兒少在心理與行為表徵及教育情況。（取自黃士倫粉專，健康網合成）

圖3：虐兒家長或照顧者方面情況。（取自黃士倫粉專，健康網合成）

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