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進入出國旅遊染新冠併發MIS-A 婦人「換心」救回一命
三軍總醫院醫療副院長蔡宜廷說，個案因病況加劇，等待換心過程以短效型雙心室輔助器支持。（記者邱芷柔攝）
〔記者邱芷柔／台北報導〕疫後旅遊復甦，民眾出國仍要當心武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）威脅，三軍總醫院今（13日）分享，56歲的葉姓婦人去（2023）年11月海外旅遊感染COVID-19，原以為只是輕症，沒想到竟合併成人多系統發炎症候群（MIS-A），出現心肌炎，搶救數日仍無法恢復功能，經心室輔助器支持28天，幸運等到心臟移植機會，明天就能出院。
三軍總醫院醫療副院長蔡宜廷表示，葉姓婦人沒有潛在病史，去年11月20日出國旅遊，返台後出現高燒、嗅覺及味覺喪失情形，使用家用快篩確診COVID-19，原以為只是輕症，但今年1月症狀惡化，出現胸悶、胸痛等心肌炎症狀，緊急到醫院檢查，經驗血有心肌炎跡象因此收治加護病房。
蔡宜廷說，個案符合MIS-A診斷，在接受免疫球蛋白注射治療後，初期病況有改善，不過1月18日病況急轉直下，因心律不整突發性休克，一度靠葉克膜搶救，後以雙心室短效型輔助器支持，因心臟無法恢復正常功能，只能等待移植。
等到適合的心臟並不容易，經過28天的等待，葉姓婦人成功配對到心臟，蔡宜廷說，心肌炎半數可透過藥物治療，少數患者會有心臟衰竭情形，心衰竭不像腎衰竭可以洗腎，心衰竭若未積極治療，平均餘命約僅有1年，對於末期心衰竭合併心因性休克患者，等待合適的器官期間可用短效型心室輔助器。
蔡宜廷說，器捐中心統計，每年等待心臟移植患者約有200人，僅有約80人能接受移植，全台灣仍有197人等待中；葉姓婦人移植手術後狀況恢復良好，預計明天就能順利出院。
三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉表示，該名個案未接種過XBB疫苗，COVID-19合併MIS-A好發於40歲左右的年輕男性，多是確診後幾天或幾週內發生，MIS-A雖不常見，且症狀有輕有重，但仍不可忽視，症狀包括胸痛、紅疹、紅眼睛等，民眾若有類似狀況應儘速就醫。
三軍總醫院醫療副院長蔡宜廷分享，葉姓婦人出國旅遊染COVID-19合併成人多系統發炎症候群（MIS-A），所幸等到換心機會。 （記者邱芷柔攝）
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