美國兒科學會指出，當孩子身體莫名受傷、有瘀傷、體重無法增加、生殖器疼痛等，要小心有無遭到虐待；圖為情境照。（圖取自shutterstuck）

沈莉馨／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕台北市1名1歲多的男童經兒童福利聯盟（兒福盟）安排，轉交由劉姓保母照顧卻遭虐打致死，引起各界憤怒，也讓有托嬰的家長憂心，若是遇到不良的保母該如何察覺？美國兒科學會指出，受虐兒童往往會因恐懼不敢開口，可能因此不易察覺，家長應注意受虐體徵，如身體莫名受傷、瘀傷、體重無法增加、生殖器疼痛出血或有分泌物，心理影響如行為退化尿床、惡夢、憂鬱、莫名疼痛等。

兒虐3大類型 

《美國兒科學會育兒網站》報導，美國每年約有400萬起兒虐案件，涉及近700萬名兒童。發生率最高的是1歲以下的嬰兒，25%的受害者年齡在3歲以下。兒童虐待大致可分為3類型如下：

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●身體虐待：是指兒童的身體因打擊、踢打、搖晃、灼熱或其他暴力行為而受傷。

●性虐待：是指兒童無法理解或同意的任何性行為。包括撫摸、口腔生殖器接觸以及生殖器和肛門性交等行為。它還包括暴露、窺視癖和接觸色情作品。研究表明，多達5分之1的女孩和20分之1的男孩在18歲之前遭受性虐待。而超過90%的性虐待受害者認識並信任施虐者。

●刻意忽視：包括身體忽視，像是不提供食物、衣服、住所或其他生活必需品；情感忽視，如不提供愛、安慰或情感；醫療或教育忽視，包含不提供必需的醫療護理或教育，或疏於監督。上述類型都會影響兒少身心。另外，言語上的傷害也可能損害孩子的自我價值或情緒健康。

美國兒科學會指出，情感上的忽視，如不提供愛、安慰、情感等，也會影響兒少身心；圖為情境照。（圖取自shutterstuck）

兒虐體徵及心理變化

兒科學會表示，受到虐待的兒童常因恐懼、擔心不被相信、受到指責或施虐者是非常親近的人而不敢說出實情。下列為可能出現的身體跡象和行為變化。

●任何受傷且不能活動的嬰兒。

●4歲以下兒童軀幹、耳朵或頸部瘀傷。

●任何與所稱傷害發生方式不符、無法充分解釋或與兒童發育能力不符的傷害（擦傷、燒傷、 骨折、腹部或頭部傷害）。

●孩子透露遭虐待或忽視。

●體重無法增加（尤其是嬰兒）或體重突然急劇增加。

●生殖器疼痛、出血或有分泌物。

●傳染性病。

兒科學會表示，許多受虐兒童可能出現幾種行為，包含：恐懼行為（惡夢、憂鬱、異常恐懼）、不明原因的腹痛，突然尿床或如廁能力退化（尤其是孩子已經接受如廁訓練）、試圖逃跑、自信心突然改變、無醫學原因的頭痛或胃痛、學業不佳、極端被動或攻擊性行為、極度深情的行為或社交退縮、或胃口大和偷東西。不過上述成因也可能來源於多種不同類型壓力，並非受虐獨有，應釐清出現這些行為的原因。

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