醫師表示，孕期遇上痔瘡時，可透過調整睡姿來緩解不適，如左側躺或平躺；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕懷孕期間碰上痔瘡讓不少準媽媽頭疼不已；對此，痔瘡手術女醫師鍾雲霓表示，文獻上第二孕期穩定之後，若有痔瘡問題想手術處理，不是絕對禁忌，但孕中麻醉還是有風險，建議可透過由醫師釋放血栓、善用處方軟便劑、左側躺或平躺、使用處方口服藥或外用藥、溫水坐浴等方式來緩解不適。

鍾雲霓在臉書「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文表示，孕期中很可能遭遇血塊堵塞痔瘡內血管、產生極度痛感的血栓型痔瘡；雖然孕期中不適合接受麻醉與手術，還是可以在診間，由醫師以針頭挑出血塊、或局部釋放血腫壓力。但血栓能不能擠也有其條件。若血栓較深層，需要劃破較深的組織才能到達，有鑑於要傷害的組織較多，弊多於利，就不建議把血栓挑出來，而改以多坐浴溫熱水、多泡澡，促進血栓溶解、或浮出表面，再採取處理它的下一步。

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處方口服藥、藥膏冷敷緩解疼痛

鍾雲霓說明，處方軟便劑，可避免解便時在馬桶上出力排便的動作，出力時間最佳是7-10分鐘內；但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息，作息規律多運動、少量多餐，多攝取水份和高纖維質食物。必要時，可以補充益生菌，或纖維補充品，或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot（SennosideA+B）幫助排便。

鍾雲霓指出，嚴重腫脹、灼熱、疼痛時，可使用處方口服藥或外用藥，即便是孕期，也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外，使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏，配合局部冷敷，可減緩痔瘡發作時的不適；也可在醫師的指示下使用塞劑，將藥用成分送至肛門內，幫助消腫。

早晚各一次溫水沖洗肛門促循環

鍾雲霓表示，至於孕婦能使用的藥物，通常分為 A、B、C、D、X 五級，大部分的痔瘡藥膏在分類上都是C級。多半引起疑慮的成分是類固醇、局部麻藥成分和局部血管收縮成分，這些藥物局部用在皮膚上，對胎兒影響微乎其微，不需太擔心。另，疼痛灼熱時，除了擦藥膏外，也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰；在久坐時取出、墊在痔瘡患處，緩解脹、痛、熱的症狀。

鍾雲霓也分享，每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛，以臉盆裝比體溫稍高的溫水，每天坐浴一至兩次，每次15-20分鐘，可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓，使疼痛減緩。若蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強，每天排便前後，或早晚各一次，使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘，可以達到一樣的效果。

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