中年男右腎腫瘤不動刀 「冷凍」消融逾10年未復發

郭先生（左四）與郭太太（右三）對北榮醫療團隊表達感謝。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕現年73歲的郭先生，61歲時意外發現右腎有3公分的腫瘤，奔波於各大醫院求診後，最後選擇在台北榮總接受冷凍消融術治療，隔天就出院，術後腎功能維持正常，在經過10多年後，去年12月磁振造影檢查顯示，腫瘤仍呈現完全壞死，郭太太聽到消息也開心。

北榮放射線部介入性診療放射科主任沈書慧表示，「腫瘤微創介入性治療」是在影像工具導引下，將各種物理能量導入局部腫瘤組織消滅，包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等。

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沈書慧說明，郭先生接受的冷凍消融術為氬氦刀冷凍消融術，在電腦斷層導引下，將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中，冷凍探針在針尖可形成一圓型的超低溫範圍，當溫度低於零下20°C，即可造成細胞壞死，達到治療目的。

沈書慧指出，當氬氣在針體內腔急速壓縮，瞬間使局部溫度降低到零下160°C，腫瘤組織降溫後，細胞內外迅速形成冰晶，然後腫瘤細胞破裂，不會損傷正常組織。

沈書慧說明，整個過程約30分鐘，採行局部止痛或靜脈注射麻醉，侵入性小，無痛也無傳統開刀傷口，住院時間短，通常治療過後即可正常活動，隔天出院。

沈書慧提到，冷凍消融術對於3公分以下的小型腫瘤，可達與手術相當療效，像是不適合手術、麻醉高風險、手術後局部復發，或是不適合局部放射線治療、放射線治療後復發等，適合冷凍消融術，以局限性腫瘤為主，尤其腎臟腫瘤是大宗，其他尚有轉移性淋巴結、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、骨骼系統腫瘤等。

沈書慧說明，針對未侵犯集尿系統、血管或周邊腸道組織的侷限型腎細胞癌，冷凍消融術在國際診斷準則中，已列入標準治療方式之一。

不過，沈書慧也指出，有嚴重凝血功能障礙者、已侵犯至腸道或血管腔內的腫瘤，則較不適合冷凍消融術。

北榮放射線部2010年引進冷凍消融術至今已施行超過600例，以腎臟腫瘤占60％最高。以初次診斷腎細胞癌為例，在近300例中，初次治療控制率約95%，15位局部復發經重複治療後，局部控制率也達99%。

郭先生（左）接受冷凍消融術後，腎臟腫瘤完全壞死，郭太太（右）也開心另一半恢復健康。（記者林惠琴攝）

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